华声在线9月5日讯（通讯员 谢洋）20多天前，唐女士突然感觉双手的腕关节、手掌指关节和手背都很痛，还有明显的红肿，两只手肿得就像“拳击手套”一样。此后几天，唐女士的症状越来越严重，双踝关节、双膝关节都开始肿痛，双下肢也肿了起来，基本家务活都不能料理了，这可急坏了唐女士。

几经辗转，唐女士来到了长沙市第四医院肾内科就诊。肾内科主任、主任医师刘沧桑仔细询问病情、查体后，结合检查结果，诊断为“缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）”，这是一种特殊的以对称性屈（伸）肌腱鞘滑膜急性炎症伴手、足背凹陷性水肿为主要表现的风湿性疾病。

听说自己得了这个完全没有听说过的病，唐女士慌了神。刘沧桑安慰她，RS3PE综合征患者对治疗药物十分敏感，起效快的24小时内症状缓解，平均1周关节疼痛和水肿消失，逐步减量于数月内停药，多不复发。唐女士这才放下了一颗沉重的心。

针对唐女士的具体病情，刘沧桑为其量身定制了治疗方案，一周后，唐女士关节肿胀以及双手背、双下肢水肿均消退，又恢复了往日的活力。唐女士和家人对刘沧桑主任以及肾内科全体医护人员表示由衷的感谢。

下面我们来学习一下这个一口气都念不完名字的疾病！

什么是RS3PE综合征?

RS3PE综合征，又称缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema)。

缓解性，指的是这种病的恶性程度不高，普遍为良性病程。

血清阴性，指的是血清类风湿因子和抗核抗体阴性或接近阴性。

对称性，即两边一样。

滑膜炎，是关节滑膜的炎症，外在表现就是上文患者所说的关节痛。

RS3PE综合征有什么临床表现?

刘沧桑主任医师介绍，RS3PE发病率低，好发于50岁以上的中老年人，急性起病。主要表现为对称性关节滑膜炎以及明显的手背部凹陷性水肿，可有近端指间关节、掌指关节、腕关节、跖趾关节水肿和疼痛，也可累及踝、膝、肩关节。部分患者还可表现为非对称性或仅累及下肢的关节，少数患者还可以有发热、乏力等全身表现。部分患者因手背显著肿胀 , 屈肌腱鞘炎症产生腕管综合征。类风湿因子持续阴性，X线片多无关节破坏。

温馨提示

RS3PE基本病理改变为滑膜炎，被认为是类风湿关节炎的特殊亚型。该疾病大多预后较好，1年内自行缓解。老年患者如果出现急性关节疼痛伴有凹陷性水肿的症状，应该考虑该疾病的可能性，应立即就诊，也需要建立长期随访制度以及得到患者和家属的重视，以防疾病的演变。因RS3PE综合征可分为原发性和继发性，易并发肿瘤，如果RS3PE综合征对糖皮质激素治疗反应差，应考虑继发于肿瘤的可能。

总之，遇到手肿脚肿的情况，除了心源性、肝源性和肾源性因素，不管是患者还是临床医生还应想到风湿病可能，及时就医，改善预后。