夏季儿童肠道感染预防指南

一、夏季儿童肠道感染的常见病因 

夏季儿童肠道感染多由于饮食不当、暴饮暴食，或食入生冷腐馊、受污染的不洁食品，导致细菌、病毒、寄生虫等病原微生物经口感染，经粪-口途径传播，典型症状表现为急性肠胃炎。

（一）病毒感染：大部分急性胃肠炎主要由轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒四种病原体所致。轮状病毒主要感染婴儿与儿童，尤其是6-24个月的婴幼儿。诺如病毒主要感染年长儿童，诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径(包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。同时该病毒也是集体机构暴发性急性肠胃炎的首要致病源，如餐馆、幼托机构、学校等地点。

（二）细菌感染：进食被细菌污染的食物后引起，也可因接触带菌者或饮用生水引起。

（三）寄生虫感染：常见病原体有贾第虫、阿米巴虫、隐孢子虫等。

（四）非感染因素：进食生冷、过热、大量酸性等刺激性强的食物，摄入有毒植物、蘑菇、外来海产品、化学毒素，服用胃肠道刺激性药物、海鲜过敏、重金属中毒等可引起非感染性急性胃肠炎。

二、儿童肠道感染主要症状

（一）腹泻：肠道受到感染后，可发生炎性水肿，使肠蠕动增强，从而导致腹泻的表现。大便次数≥3次，呈稀水样便或蛋花样，少数可能为血便。

（二）腹痛：当病原菌侵犯儿童的胃肠黏膜，会导致胃肠黏膜糜烂、出血，从而损伤肠黏膜上皮细胞，刺激肠道的神经，增加肠蠕动，引起肠道痉挛，就会出现腹痛的症状。

三、儿童肠道感染后的正确处理

（一）小孩呕吐时头偏向一侧或坐起，可以防止呕吐物堵塞气道引起窒息。

（二）保持口腔清洁，呕吐后及时用温水漱口。

（三）注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。

（四）呕吐严重者应该暂时禁食，卧床休息。呕吐停止后应遵循流食-半流食-软食-普食的原则。少食多餐、细嚼慢咽。

（五）家长密切观察孩子的病情变化，并且及时就医。

四、儿童肠道感染预防及调理方法

1.确保饮食清洁卫生：保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存环境的清洁。当食物发生腐烂变质时，一定不要食用。饭菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干净。

2.均衡饮食，饮食调理：调整饮食结构，保持均衡饮食，不要单一食用某类食物。饮食宜清淡，尽量避免刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等。按时吃饭，养成按时吃饭的好习惯，有助于减轻肠胃负担。细嚼慢咽，进食时细嚼慢咽，易于胃部消化和吸收。可以适量食用健脾胃的食物，如山药、莲子等，有助于改善胃肠功能。

3.加强锻炼，充足睡眠：加强体育锻炼，适量运动，提高身体的免疫力和抗病能力，能促进疾病好转。调整睡眠，避免熬夜，规律作息，使身体有足够的时间做好内部的修复工作。夏天开空调睡眠时，最好启用睡眠模式，同时盖好被子，注意保暖。

4.中医调理：可咨询医生后对腹部进行按摩，能促进胃肠蠕动。可自己或到正规中医院艾灸中脘穴、足三里穴，可以起到和胃健脾、燥化脾湿的作用。在专业医生操作下对脾经、胃经上的穴位进行针灸，可以调节消化系统的紊乱。

5.药物调理：建议在医生指导下服用健脾、益胃、温中的中成药进行调理。

（一审：罗江龙 二审：卢小伟 三审：文杰）