盛夏来临 老年人如何预防肠道传染病

华声在线7月21日讯(通讯员 陈志红) 夏季气温逐高，湿度大，细菌繁殖快，食物容易变质，人们也喜欢吃生冷食物，因此，夏季是肠道传染病的高发季节。老人因身体抵抗能力弱，成为夏季肠道传染病的高发人群。在此，湖南省卫生健康委健教中心提醒广大老年朋友，加强对相关疾病知识的学习，做好肠道传染病的预防。

一、什么是肠道感染

肠道感染主要指肠道病原体(主要是指细菌和病毒)感染，细菌如霍乱弧菌、伤寒/副伤寒杆菌、痢疾杆菌等，肠道病毒包括轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒等。临床症状主要包括乏力、发热、腹泻、腹痛等，重者可全身感染。经过规范治疗，一般预后较好;若不及时治疗，预后较差，并可遗留后遗症甚至造成死亡。

如感染了轮状病毒，潜伏期通常为24~48小时，其临床表现与病情的轻重有关。轻症不发热，仅表现为轻度腹泻;较重的患者表现为突然发病，水样便腹泻，如蛋花汤样，还可能引起白色便，每天3-10余次，病初1-2天常伴呕吐，一般为中度发热，但也可达39~40℃。患者可伴有上呼吸道感染症状。

二、肠道传染病的传播途径

传染源是病人和病原携带者，主要通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播，人群普遍易感染。

经水传播：病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入水源，洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等都可使水体受到污染。饮用被污染后的水源可引起肠道传染病的暴发流行。霍乱、伤寒、菌痢被称为三大水源性传染病。

经食物传播：食品在的生产、加工、运输、贮存和销售的过程中都存在被病原体污染的可能。食品中的病原体可来自存放容器、进餐用具、手的接触、施用粪肥及被昆虫污染等。

接触传播：通过握手，使用或接触衣物、文具、门把手、钱币等都有可能造成病原体的传播和扩散。

昆虫传播：苍蝇、蟑螂等都能起机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因。

三、夏季老年人肠道传染病的不良后果

1、出现心脑血管意外

这是造成老年人急性腹泻致死的不容忽视的并发症。腹泻时体内大量水分和钠、钾、钙、镁等离子从大便中排出，水分丧失使人体处于脱水状态，此时人体中血容量减少，导致血液粘稠度增加，血流缓慢，易形成血栓并阻塞血管。冠状动脉阻塞造成心绞痛和心肌梗塞;脑血管阻塞引起缺血性中风。钠、钾、钙、镁是体内重要的阳离子，除维持血液酸碱平衡外，对维持神经传导功能和心跳节律具有重要的作用，缺乏时可造成严重心律紊乱和猝死。

2、造成低血糖

腹泻时，食欲通常会下降而引起食物的摄入不足，此时就需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定。当病人没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖，就使得体内血糖降低，这时病人就会出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升(正常血糖浓度为3.9-6.2毫摩尔/升)时，就会出现精神症状甚至昏迷，可引起猝死。

3、由于呕吐、腹泻，可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱。

4、若诊治不当，随病情进展，可能出现肠叠套、胃肠出血、急性肠炎等多种并发症。

四、如何治疗夏季肠道传染病?

1、如何防治脱水?

腹泻的最大反应是脱水，如果不能及时到医院就诊，就要在家中及时口服补液盐。发生腹泻后人体损失最多的主要是身体里的液体和电解质。人体一旦脱水，很可能引发肾功能衰竭，这是腹泻导致死亡的主要原因。而静脉输液仅适用于不到10%的重度脱水者。

2、发生腹泻还要继续进食吗?

有人觉得既然已经拉肚子，就要再减轻肠道负担，腹泻后就采用饥饿疗法。但科学的治疗并不提倡这种做法。腹泻易导致身体营养损失，所以即使腹泻也要进行营养补充，可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如粥、面条、鸡蛋羹等。

3、腹泻时应该服用哪些药物呢?

一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人，首先要及时到医院的肠道门诊就诊，以便得到及时正确的治疗和处理。是不是一旦腹泻就自行在家使用止泻药?其实这种做法是不正确的。因为许多肠道传染病发病初期多有程度不同的腹泻，排泄物能将体内的致病菌与细菌产生的毒素排出体外，可减少对人体的毒害作用。当然，如果腹泻次数频繁、持续时间过长，出现了脱水症状，就应该在应用抗生素和纠正脱水的前提下，酌情使用止泻剂。

五、肠道传染病的预防

肠道传染病，主要是通过食用了被肠道致病原污染的食物，或饮用被污染的水源而造成的。所以，严把"病从口入"关十分重要。老年人夏季预防肠道传染病，在日常生活中要特别注意以下一些生活细节。

1、食品在冰箱内冷藏别超7天。生鲜肉营养丰富，微生物生长繁殖快，加上本身酶的作用，常温下非常容易腐败变质，需要低温冷冻保存。肉品在家用冰箱中储藏，会发生一些缓慢的变化，使肉品变劣。因此，生鲜肉的冰冻储藏期一般不应超过半年。

食品一旦煮好就应该立即吃掉，烹调好的食物室温存放不应超过4小时。如果未能立即食用，要将食物降温后放入冰箱低温冷藏。对于经冷藏的食品，食用前应彻底再加热。冰箱冷冻室储存的食品一般不要超3个月;冷藏室食品不要超过3天，即使保鲜性能较高的冰箱，也不宜超过7天。

2、每月用清洁剂加热水擦洗冰箱。家用冰箱中的细菌密度比厨房地板、灶台还要高。如果冰箱温度高于7℃，细菌会繁殖得更加迅速。因此，要想把冰箱里的细菌污染减小到最少，冰箱需每月用酸性清洁剂加热水擦洗。

3、果汁打开后在冰箱存放最多不超过5天。很多家庭将果汁买回家后，往往不能一下子喝光，放进冰箱里。果汁在存放时间里，主要营养成分已经下降很多，有些甚至完全消失了。刚榨出来的果汁保存了水果中的主要营养成分，但其中的维生素等不稳定，会渐渐地分解，失去活性。特别是果汁中的维生素 C ，损失最快。所以要尽量选择出厂不久的果汁产品，并及时喝完，不能长存。山楂汁、柑橘汁、葡萄汁等打开之后，在冰箱存放最多3~5日。

4、存放酱料要防止霉菌、酵母菌污染。辣椒酱、豆瓣酱、蒜蓉酱等酱料和咸菜在冷藏时要注意防止霉菌、酵母菌的污染，如出现长毛现象，可能已腐败变质。所以，开启后的酱料或吃剩的咸菜罐头，要用保鲜膜密封好，放入冰箱储藏，时间以不超过1~2周为宜。

5、扁豆要彻底加热熟透，土豆煮熟去皮再吃，良好的烹调加工过程，能有效控制甚至消除食品的不安全因素，保证食品安全卫生。而不良的烹调操作，甚至会成为食品污染的途径，使食品中的有害物质增多，影响食品安全质量。扁豆、大豆、土豆等食品中含有天然毒素，如植物凝集素、皂素，可引起胃肠道不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，加热可将其破坏。因此，扁豆要彻底加热到熟透变色后方可食用;大豆中的有害成分为胰蛋白酶抑制剂，可移行到豆浆中，因此豆浆如果未加热熟透，可发生腹胀、腹泻等症状;土豆皮的有害物质为龙葵碱，加热也不能将之破坏，因此食用前最好去皮，剔掉芽眼，尤其发绿的皮一定要去除。

6、当心凉拌菜引起细菌性食物中毒。许多人夏季做凉拌菜，常常做一次连吃几顿。而夏天是细菌大量孳生繁殖的季节，拌菜又没经过高温烧煮等处理，是引起细菌性食物中毒的高危食品。所以，加工凉拌菜的蔬果一定要洗净消毒，而且不应吃隔顿凉拌菜。

夏季食用生食水产品风险较大，应不食用炝虾、毛蚶、泥螺、醉虾、醉蟹等生食水产品。

7、储存的熟食食用前要再次彻底加热。熟食品在储藏过程中会有细菌繁殖，因此食用家中储存的熟食，一定要再次彻底加热，保证食物中心温度达70℃以上;或煮沸5-10分钟，杀灭食物储存过程中生长繁殖的细菌。剩饭剩菜食用前，也必须彻底加热。

8、生食与熟食分别加工存放。食品加工要遵守从生到熟的加工顺序，将生食与熟食分别存放，菜刀、菜板等生熟工具容器分开。在进行熟食直接入口食品操作时，使用熟菜专用菜刀、菜板;在进行生食如生鱼、生肉等操作时，使用生菜专用菜刀、菜板。

9、购买易生虫的蔬菜应注意鲜嫩无虫眼，留意是否使用了农药，摘去黄叶后应用水浸泡半小时以上，中间换水2~3次，然后再烹调。

10、家庭采购食品要严格把好质量关，切不可为贪便宜而购买变质的禽、蛋、肉和水产品。

11、最好不要去大排挡就餐和购买无证经营的盒饭，不要自办大型聚餐活动。

12、讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。对碗筷等餐具应经常煮沸消毒。

13、保持心情愉快，避免过度劳累，保持睡眠充足，适当增加运动量，提高身体免疫力，降低感染的机会。

（一审：熊泊宇 二审：卢小伟 三审：文杰）