设为首页
快讯    药品    自测    急救     养生保健    人群保健    居家保健     查疾病    查症状    中药方  护肤   居家
男性    女性    老人    幼儿     饮食营养    饮食保健    饮食锦囊     找医院    找医生  健身  食品  保健 
当前位置:首页 >> 症状列表 >> 咽痛
咽痛
(点击图标展开详细内容)
症状介绍

  咽痛是咽部常见症状,主要由咽部疾病引起,也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。

病因

  咽部黏膜有丰富的神经与血管,任何因素一旦刺激咽部,即可引起神经末梢的痛觉反应。咽部感觉主要来自舌咽神经。另外,三叉神经的上颌支、蝶腭神经节的分支、副神经和颈上交感神经节的分支组成的咽丛,接受咽部感觉。蝶腭神经节的腭后神经司扁桃体上部的感觉。鼻咽部是由三叉神经的上颌支支配。喉部的感觉来自喉上神经。口腔的感觉来自三叉神经的上、下颌神经。

  (一)咽的普通感染性疾病

  1.急性咽炎。

  2.疱疹性咽炎。

  (二)咽的特异感染性疾病

  1.白喉。

  2.溃疡膜性咽峡炎。

  3.霉菌性口炎(鹅口疮)。

  (三)咽的溃疡性疾病

  1.阿佛他性口炎。

  2.复发性非特异性大溃疡。

  (四)扁桃体组织的炎症

  1.急性扁桃体炎。

  2.急性舌扁桃体炎。

  3.急性增殖体炎。

  (五)咽深部感染

  1.扁桃体周围脓肿。

  2.咽旁脓肿。

  3.咽后脓肿。

  (六)咽外伤

  (七)咽异物

  (二)咽肿瘤

  (九)咽部周围疾病

  (十)血液病性咽峡炎

鉴别

  一、咽部普通性炎症

  (一)急性咽炎

  急性咽炎往往是急性鼻炎、鼻咽炎向下蔓延而致,也可能是麻疹、猩红热等急性传染病之前驱症状。很多病毒与咽炎有关。有认为扣50%的咽炎系由病毒引起,已证实有腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等,另有50%左右为A组乙型溶血性链球菌感染。症状有高热、咽痛、吞咽困难、食欲缺乏,颈淋巴结肿大压痛。检查咽黏膜充血、红肿,悬雍垂水肿,咽后壁可覆有黄色分泌物。

  (二)疱疹性咽炎

  疱疹性咽炎一般认为是A组柯萨奇病毒感染。临床表现有发热、咽痛、吞咽困难。前后弓及咽后壁有散在直径1-2mm的典型疱疹,水疱周围有红晕,成熟后自破,形成灰白色的小溃疡。

  二、咽部溃疡性疾病

  (一)阿佛他性口炎

  “阿佛他”意思是小而浅的溃疡,可发生于口腔或咽部的任何部位。本病的原因尚不清楚,其特征是反复发作。

  (二)复发性非特异性大溃疡

  这是一种孤立的非特异性的反复发作的大溃疡。原因不明,可能与自身免疫有关。有时误诊为癌或恶性肉芽肿。溃疡反复发作和多次病理检查可确诊。

  三、扁桃体组织炎症

  (一)急性化脓性扁桃体炎

  多系溶血性链球菌感染,有咽痛、发热,扁桃体表面部膜急性充血。扁桃体陷窝开口有白色渗出物,后期渗出物可融合成片状,易被拭去,无出血。同侧下颌角下淋巴结肿痛。

  (二)急性舌扁桃体炎

  多发生于成年人,系舌根部淋巴组织的急性炎症。多为一侧性,舌根部扁桃体充血肿胀,化脓后突出更明显。有重度的自发性及吞咽疼痛。严重的可伴高、热、呼吸困难。

  四、咽深部感染

  (一)扁桃体周围脓肿

  系扁桃体炎的并发症,多继急性扁桃体炎之后,一侧剧烈咽痛,言语不清,似口中含物。 同侧下颌角下淋巴结肿大压痛。全身可有高热。舌腭弓及患侧软腭明显肿胀隆起,将扁桃体推向下内方。悬雍垂水肿偏向对侧。脓肿位咽腭弓之后者,扁桃体则向前推移。穿刺抽出脓液可确诊。

  (二)咽后脓肿

  急性咽后脓肿为咽后间隙的淋巴结化脓性炎症。婴幼儿多见。起病急,有畏寒、低热,头向后仰或偏向一侧。哭声似鸭鸣。因咽痛剧烈,吞咽困难而拒食,可伴有吸人性呼吸困难。检查可见在咽后壁的一侧有局限性隆起。X线颈侧位片,可见椎前软组织阴影增宽。

  (三)咽旁脓肿

  为咽侧间隙化脓性炎症。颈侧及咽部疼痛较重,伴有吞咽困难。咽侧间隙前部的翼内肌受刺激时可引起牙关紧闭。如为后隙感染,有腮腺区和下颌角后区肿胀压痛。

  五、咽外伤及异物

  一般都有明显的病史,如机械伤、烫伤、腐蚀伤、误咽鸡骨、鱼骨等。外伤所致的效膜损伤常发生在前弓、软腭、悬雍垂及会厌等处。过硬、过热、过粗的食物,可引起黏膜下出血或血肿,破裂后引起不同程度的咽痛。异物引起的咽痛取决于异物的大小、形状、部位、组织损伤的程度及有无感染等。小的鱼刺常常深刺在扁桃体上陷窝、舌根等处。因细小检查不易发现,应密切观察。如在24h后症状逐渐加重,应反复详细检查。

  六、咽肿瘤

  咽癌多发生在咽后壁、舌根及会厌谷。喉咽癌常发生在梨状窝及环状软骨后部。早期常有一侧性无固定部位的咽部异物堵塞感,吞咽不适或疼痛。若不详细检查,常被误诊为“慢性咽炎”。

  七、咽部周围疾病

  (一)急性会厌炎

  急性会厌炎亦称急性声门上喉炎,因炎症浸润会厌根部引起会厌回流受限,迅速发生高度水肿并可伴有蜂窝织炎或会厌脓肿。起病急以咽喉剧痛、吞咽困难、呼吸困难及全身中毒为主要症状。如不能得到及时的诊断和治疗,则有喉阻塞窒息的危险。

  (二)舌咽神经痛

  舌咽神经痛是一种症状,其病因很多,可见于小脑脑桥角肿瘤、脑干血管异常、颅底血管瘤、鼻咽恶性肿瘤、茎突过长等。原因不明者称为原发性舌咽神经痛。本病多为单侧性,以阵发性咽喉部疼痛为主并常在咽部、舌后一处的扳机点受刺激而诱发。疼痛持续时间很短。

  (三)茎突综合征

  由于茎突过长或角度的异常,刺激邻近的血管和神经,引起咽部不适和疼痛,可伴有耳痛和颈痛。在吞咽、说话或头部转动时加重。以手指在扁桃体窝部位触诊,有时可触到硬性条状隆起。X线摄片可以辅助诊断。

  八、血液病性咽峡炎

  本病为全身疾病的局部症状,常见于粒细胞缺乏症和急性白血病等。血液病性咽峡炎是一种咽部组织坏死性炎症,坏死病变始于扁桃体,继延及邻近组织可深达肌层。坏死组织呈暗黑色或棕褐色,上覆假膜。咽痛剧烈,吞咽困难、张口均困难。口臭、坏死病变进展可使软腭穿孔。全身可早期出现中毒症状或循环衰竭。

相关疾病
图片新闻
专题推荐
声明:第三方在华声健康网宣传其产品或服务。不过您跟第三方的任何交易与本网站无关,本网站将不会对可能引起的任何损失负责。
网站的健康资讯仅供参考,详情请遵医嘱或咨询医师。如有转载或引用文章涉及版权问题,请及时与我们联系。
版权所有:华声健康网 未经授权禁止复制或建立镜像
服务热线:0731-84329948