耳溢液又称耳漏，系指外耳道积聚或从外耳道流出的液体，是耳部疾病常见症状之一。偶尔可由邻近组织的病变所致。

　　正常外耳道软骨部的皮肤有皮脂腺，几乎所有的腺体都有导管开口于毛囊腔内。这种分泌物极少，一般构不成溢液。另外一种腺体即耵聍腺，经常分泌呼耵聍，有防止异物深人耳道的作用，一般也不构成耳溢液。但有的人耵聍分泌较多，似凡士林堆积在外耳道口且带有特殊的异味，误认为脓液。通常称为“油耳”，属正常现象。当外耳道发生炎症、变态反应或肿瘤时，则可出现浆液性、浆液血性或脓性分泌物。

　　正常鼓室及乳突气房系统内衬以立方上皮黏膜，除下鼓室及咽鼓管开口附近有腺体及杯状细胞外，其余部分无分泌功能。正常情况下仅分泌少量黏液及水分。当中耳发炎时，鼓室甚至整个乳突气房系统的黏膜有不同程度的上皮和腺体化生，并出现大量杯状细胞，分泌物大量增加，而形成各种不同性质的耳溢液。

　　一、外耳道炎

　　(一)湿疹性。

　　(二)霉菌性。

　　(三)细菌性

　　1.外耳道疖。

　　2.弥漫性外耳道炎。

　　3.坏死性外耳道炎。

　　二、外耳道乳头状瘤。

　　三、中耳炎

　　(一)大癌性鼓膜炎。

　　(二)急性化脓性中耳炎。

　　(三)慢性化脓性中耳炎。

　　(四)结核性中耳炎。

　　四、耳部恶性肿瘤

　　(一)外耳癌。

　　(二)中耳癌。

　　五、脑脊液耳漏

　　(一)外伤性。

　　(二)自发性。

　　六、耳周感染。

　　一、外耳疾病

　　(一)外耳道疖　　外耳道局限性红肿，有剧痛和明显的耳屏压痛耳轮牵拉痛，脓肿破溃后，流出纯脓性分泌物量不多无数液。

　　(二)外耳湿疹　　耳廓耳道耳后沟弥漫性或局限性皮肤表层糜烂渗液，渗液为淡黄色浆液性渗出物，量多少不一，水分蒸发后形成黄褐色痂皮。

　　(三)弥漫性外耳道炎　　外耳皮肤表层糜烂，急性感染的早期为稀薄的浆液性分泌物，逐渐变为浓稠的脓性分泌物，鼓膜完整。

　　(四)外耳道霉菌病　　潮湿环境易发病，在外耳道深处，甚至鼓膜表面覆盖有黄褐色膜状物，干燥状态可呈粉末状，潮湿后有如湿润的吸墨纸样膜，有奇痒，移去膜状物，试净，见表皮糜烂充血有浆液渗出。

　　(五)坏死性外耳道炎　　常发生在老年糖尿病患者，为绿脓杆菌感染，由外耳扩及中耳和乳突，发生严重组织破坏甚至死骨形成，疼痛严重，分泌物恶臭，脓稀薄，呈铜绿色。

　　二、中耳疾病

　　(一)大疱性鼓膜炎

　　为病毒感染，在鼓膜表面接近鼓膜处的外耳道皮肤有一个或数个紫红色大疱，破溃后流出血浆性渗出物。

　　(二)急性化脓性中耳炎

　　有耳痛头痛发热等症状，穿孔后开始流血性脓液，后为黏液脓性分泌物，量较多，呈波动性溢出，接近痊愈时则呈部液性，量减少，若鼓膜穿孔后，经2-3周的治疗，脓液突然增多，或大量脓液骤然减少或停止，并伴有耳痛，头痛加剧发热等症状，应考虑有急性乳突炎的可能。

　　(三)慢性化脓性中耳炎

　　1.单纯型 鼓膜有中央性穿孔，分泌物呈鼓液性或鼓液脓性，一般无臭味，若有，经反复清拭后则消失，流脓多为间歇性，量多少不等。

　　2.骨疡型 指中耳骨质和听骨有骨疡坏死并有肉芽或息肉，分泌物呈脓性，影液少，有臭味，乳突X线平片有骨质破坏。

　　3.胆脂瘤型 鼓膜有松弛部或后上边缘性穿孔，穿孔内有干酪状分泌物，量少有奇臭，乳突X线平片(许美氏位)有助诊断。

　　(四)中耳癌

　　外耳道内有血性分泌物，检查可见耳道深部有肉芽组织，触之易出血。

　　三、脑脊液耳漏

　　1.颞骨岩部纵行骨折时，可发生外伤性脑脊液耳漏;

　　2.乳突手术器械使用不当或标志不清，误伤脑膜而致脑脊液耳漏;

　　3.自发性脑脊液耳漏：先天性内耳中耳发育异常时，脑脊液可从蛛网膜下腔经解剖异常的内耳道与外淋巴腔相通，一旦脑脊液压力增高即可形成脑脊液鼻漏(鼓膜未穿孔时)或耳漏(鼓膜有穿孔时)，乳突X线平片有助诊断;