步态是指患者步行时的姿势，是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大小脑的调节，以及各种姿势反射的完整感觉系统和运动系统的相互协调，因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索，不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。

　　1、醉酒步态 见于小脑肿瘤、脑血管病、肿瘤、炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等；

　　2、感觉性共济失调步态 见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等；

　　3、痉挛性偏瘫步态 见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症；

　　4、痉挛性截瘫步态 见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等；

　　5、慌张步态 见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病；

　　6、跨阈步态 见于腓总神经麻痹等；

　　7、摇摆步态 见于进行性肌营养不良症、多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等；

　　8、舞蹈步态 见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变；

　　9、星迹步态 见于前庭迷路病变；

　　10、臀中肌麻痹步态 一侧臀中肌病变、多发性肌炎、进行性营养不良症等；

　　11、间歇破行 见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等；

　　12、癌病性步态 见于精神因素及瘟病气质的人；

　　13、先天性肌强直病 由于用力时骨骼肌强直痉挛，所以在走路或跑步时，如果想马上停下脚步，而此时由于肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。

　　1、醉汉步态 因重心不易控制，步行时两腿间距增宽，抬腿后身体向两侧摇摆不稳，上肢常向水平方向或前或后摇晃；有时不能站稳，转换体位时不稳更明显，不能走直线，此种步态又叫做“蹒跚步态”，见于小脑病变引起的共济失调，如小脑肿瘤、脑血管病、肿瘤、炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变、小脑萎缩、小脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。

　　2、感觉性共济失调步态 此指深感觉障碍引起者，特点是行走时步幅较大，两腿间距较宽，提足较高，足道强打地面，双眼注视两足，睁眼时可部分缓解，闭眼时不稳甚至不能行走。常伴有感觉障碍、Romberg征阳性，见于亚急性联合变性脊髓痨等。

　　3、痉挛性偏瘫步态 偏瘫时患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长，且屈曲困难，患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失，呈内收、旋前屈曲姿势，下肢伸直并外旋，举步时将骨盆抬高，为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方，故又称“划圈样步态”，是由一侧锥体束损害引起，多见于脑血管疾病。

　　4、痉挛性截瘫步态 因下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉，形如剪刀，故又称“剪刀步态”，见于横贯性脊髓损害、脑性瘫痪等；

　　5、慌张步态 由于全身肌张力增高，起步时缓慢，走路时步伐细小，双足擦地而行，两上肢前后摆动的联带动作丧失，躯干前倾，重心前移，故以小步急速前冲而行，如追逐重心且不能立即停步，状似慌张，又称“追重心步态”或“前冲步态”，见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。

　　6、跨阈步态 由于病足下垂，为了使患足尖离开地面，患肢抬的很高，如跨越门槛的姿势，见于腓总神经麻痹等。

　　7、摇摆步态 由于骨盆带肌及腰肌无力、下肢及骨盆肌的萎缩，站立时使脊柱前凸以维持身体重心平衡，行走时因肌无力骨盆不能固定，故臀部左右摇摆如鸭行，又叫鸭步，见于进行性肌营养不良症。

　　8、舞蹈步态 步行时肢体有大幅度的、不规则的、不自主运动，下肢突然外甩，上肢扭曲，行路不稳，呈跳跃式或舞蹈样，见于新纹状体的病变；

　　9、星迹步态 当患者闭眼前进时向患侧偏斜，后退时向反方向偏斜，如此前进和后退反复进行，其足迹呈星形，见于前庭迷路病变；

　　10、臀中肌麻痹步态 一侧臀中肌病变，行走时躯干向患侧弯曲，并左右摇摆，见于臀中肌病变、多发性肌炎、进行性营养不良症等；

　　11、脊髓性间歇破行 表现为开始步行无症状，行至一定距离（约1-5分钟）出现一侧或两侧下肢无力，休息后好转，见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄等；

　　12、癔病性步态 可表现为各种奇特步态，如蹲行步态、拖拉步态，常伴有其他功能性疾患；

　　13、先天性肌强直病 由于用力时骨骼肌强直痉挛，所以在走路或跑步时，如果想马上停下脚步，而此时由于肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。