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天气炎热血压降了,能停药吗?
 2020-08-24 华声健康网

  高血压是中老年的高发病。大多数人在秋冬季会比较重视血压,到了夏季血压有所下降,警惕性就会下降,有的人会自行减药,甚至停药。中山大学附属第一医院血管康复科张焰教授提醒,药不能随意停,且要当心高温天血压还可能骤升,这种血压波动很伤身。

  张焰教授介绍,人的血管好像钢管,热胀冷缩,夏天大多数病人血压比冬天低,需要根据血压来调整降压药物的剂量,低就要减药,推荐优先使用长效制剂平稳降压。根据患者的波动特点选择用药时间:不要清晨起来就将几种降压药物一次服用,而是应当分次服用。

  但是可以完全停药吗?不能!高血压病人的三件事(三方面的工作);除降压外,控制动脉粥样硬化、预防中风的药物不宜停用。另有一部分病人在高温酷暑应激状态下血压骤升,积极降压,注意阿司匹林大于160mmHg不宜服用,会增加脑出血。

  这里要提醒的是有部分高血压患者在夏季血压会波动比较大,这种血压的波动其实很伤身,尤其是收缩压波动幅度大,增加心脑血管事件风险,早发现、早干预可能会改善患者的预后。对于血压波动大的患者,张焰教授建议,一是可以校准电子血压计,或改为人工水银柱血压计,因为不排除测量误差所致。二是排除下生活因素的影响,比如天气炎热睡眠不好、情绪烦躁也可能引起血压的波动。

  另外患者也要寻找下血压波动的背后是否暗藏疾病的因素:看是否可能存在自主神经功能受损,表现为对血压的调节能力减弱,导致血压大幅度波动;说明已存在靶器官损害,尤其是左心室壁增厚和左心室舒张期顺应性减低;频繁的室性早搏造成瞬间血压波动,血压测值可能不准。

  (羊城晚报记者 陈辉 通讯员 彭福祥)

[稿源:羊城晚报] 
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