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乙肝携带者可以做妈妈吗
 2012-09-24 华声健康网

  

核心提示:乙肝病毒携带者的女性能否怀孕?一旦怀孕,会不会把病毒传给孩子?怀孕以后才发现感染了乙肝病毒又该怎么办呢?乙肝妈妈能给宝宝喂奶吗?感染乙肝病毒,到底可不可以做妈妈呢?对于以上这些疑虑,我们一一来为你解决。
  乙肝携带者可以怀孕吗?

  答案是肯定的,但是选择怀孕的时机是相当重要的。下面我们就从不同阶段具体说明。

  妊娠前

  一般判断是否为乙肝患者最重要的标准是“乙肝常规”,即人们常说的查“两对半”,它们是表面抗原、E抗原、表面抗体、E抗体、核心抗体。其中表面抗原、E抗原和核心抗体阳性被称为大三阳,E抗体、表面抗体和核心抗体阳性称为小三阳。

  女性能否怀孕的判断标准是肝功能是否正常,如果肝功能完全正常,即可考虑怀孕,当然了,最好乙肝DNA定量也在正常范围之内。有人认为乙肝大三阳不宜怀孕,其实这是错误的,只要乙肝孕妇肝功能正常,就可以考虑怀孕。孕期注意保健,孩子出生时,按照计划采取免疫措施,进行乙肝免疫阻断即可。

  乙肝新生儿免疫阻断方法:对于乙肝来说,大三阳和小三阳是有所区别的,大三阳孕妇所生的宝宝咬先注射乙肝免疫球蛋白,之后再打乙肝疫苗;乙肝小三阳孕妇所生的宝宝,直接接种乙肝疫苗即可。如果婚育年龄的乙肝准妈妈患病期间,同时肝功能又不大好,最好先不要怀孕。一方面,乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿;另一方面,怀孕原本就会加重孕妈妈肝的负荷,如果再加上肝功能不大好,孕妈妈自己的生命危险都会加大。

  妊娠期

  有的孕妈妈在怀孕后做相关检查时,发现自己得了乙肝。如果在怀孕后的3个月以内,肝脏功能不好,又伴有如黄疸、恶心、肝区疼痛等严重的症状,这时宝宝就不能要了,只有及时流产,否则大人和宝宝都有危险。如果是在怀孕中晚期才发现,肝功能是好的,症状又不重,宝宝可以保留,但要进行严密观察,经常去医院做有关检查。到一定时候还要作阻断治疗。

  另外,乙肝大三阳孕妈妈可从怀孕7个月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白,这种方法对阻断乙肝的宫内感染有帮忙。如果是临近生产的孕妈妈发现得了乙肝,在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。 宝宝出生后,再次打1支乙肝高效免疫球蛋白,之后在另一注射部位打第一支乙肝疫苗,以后则1、6月间期顺延,保护率可高达97.13%,效果较好。

  分娩期

  妊娠女性乙肝病毒携带者(一般为两对半“大三阳”女性)生育时有可能将病毒传给子女。常规的预防手段是宝宝出生后注射乙肝疫苗,但这种方法只能阻断乙肝病毒母婴传播的70%,而对子宫内感染乙肝病毒的新生儿无效。如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,则能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率大大增加。

  具体方法如下:

  孕妈妈产前(孕28周)起肌内注射乙肝免疫球蛋白400IU,每4周一次直至临产,至少3次。新生儿出生16小时内肌内注射100或200IU,2周时再肌内注射1次,满月接种酵母重组乙肝基因疫苗5μg,此后2月龄及7月龄重复接种共3次。

  产褥期及平时

  产褥期的乙肝传染预防主要是母乳喂养。得了乙肝的妈妈,为了谨慎起见,应避免母乳喂养。在喂养的同时,应该格外注意卫生:

  1.妈妈每次用奶瓶喂奶前,都要给奶瓶消毒,自己也要仔细清洗双手;

  2.平时不要亲吻宝宝,更不要口对口喂宝宝吃饭;

  3.尽量减少同宝宝身体上过多接触,自己用的洗漱用品、餐具要勤消毒,同时保证与宝宝的用品隔离。

[稿源:华声健康网] [作者:韩伟] 
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