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防治儿童弱视,要做到“五心”
 2012-09-14 华声健康网

  

导读:现实生活中所说的视力是指眼睛看物体的“能力”。人眼视力分为中心视力和周边视力,通常所说的视力就是中心视力,即黄斑中心凹的的视功能,周边视力又称视野。
  视力是随着儿童的成长逐步发育完善的,不同年龄段衡量视力的标准是不一样的。出生后1个月视力仅为眼前手动,3个月为0.01~0.02,6个月为0.05,1岁为0.2,2岁为0.4,3岁为0.6,4岁为0.8,5岁为1.0或1.0以上。

  弱视是什么

  弱视的诊断标准为:眼科检查无器质性病变而矫正视力不能达到相应年龄段的视力标准,均可视作弱视。

  发生弱视的儿童是小儿眼球发育关键期缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,形成弱视。儿童的双眼(或单眼)视力低下,没有完善的双眼视觉功能和精细的立体视觉,如不及时治疗,视觉细胞和神经会衰退而视力永久低下,立体视觉模糊不能准确判断物体的方位远近,将影响孩子的健康成长和未来生活质量。治疗弱视一般最佳年龄为3~8岁,年龄越小,效果越好。而且不可断断续续,应坚持疗程治疗,一直到稳定为止。

  防治儿童弱视,要做到有“五心”:

  1.要有一颗善于“发现的心”

  斜视、较高度的远视、近视和散光等均可引起孩子弱视。如果在学龄前发现孩子弱视,及时进行正规治疗,一般是可以治愈的,而且年龄越小,疗效越好。因此,家长一旦发现孩子有歪头看东西的习惯,看东西时经常皱眉、眯眼,或凑近才能看清楚,要及时带孩子去医院检查。即使孩子没有以上症状,给孩子做眼保健体检也很有必要。有些家长担心孩子小,不会查视力,现在科技进步,医疗检测设备发展迅速,完全可以早期检测筛查低幼龄儿童的屈光不正。只要家长有一颗善于发现的心,及时就医,就能早期发现弱视。

  2.要有一颗“坚定的心”

  一旦孩子被确诊为弱视,家长注意应鼓励孩子配合医生进行治疗。首先,要为孩子配矫正眼镜,并坚持佩戴,决不能时戴时摘;其次,要每年进行一次散瞳验光,如眼镜不合适,要及时更换;最后,要在医生指导下进行各种弱视训练,如让孩子穿珠子、描画等。

  家长应培养孩子养成良好的饮食习惯,不挑食;注意引导孩子多吃些粗粮(如玉米面、小米等),以增加维生素的供给;多吃新鲜水果和蔬菜,适当增加蛋白质的摄入,限制过多糖类的摄入,以促进视网膜和视神经的发育。坚信孩子的弱视一定能治愈。

  3.要有一颗“坚持的心”

  治疗儿童弱视的方法很多,配戴合适的眼镜是根本措施,但不能彻底解决问题,要想彻底解决问题还必须在此基础上,配合其他方法进行治疗,如使用多媒体软件训练、遮盖疗法等,但由于治疗所需的时间较长,所花的费用较多。所以,家长们通常都首选既方便又经济的家庭治疗方法。但目前,在儿童弱视的家庭治疗中还存在着不少问题。这些问题不仅影响了治疗的效果,也使得一些弱视儿童的家长感到压力很大,有的家长甚至失去了信心,放弃了对孩子的治疗。这样的患儿在长大后,即使戴着眼镜,视力也会很差。另外,有的弱视儿童一副眼镜一戴就是几年,这也是错误的。因为随着儿童身体的发育,其屈光度数会随之发生变化,所以弱视儿童应每半年至一年就重新验光一次,必要时须重配眼镜。

  有些情况下的弱视患儿在戴眼镜的基础上,还需进行遮盖再做其他的弱视训练,而弱视的遮盖疗法主要是通过对健康眼或优势眼的遮盖,强迫患儿使用弱视眼看东西,从而消除其优视眼对弱视眼的抑制,达到增强弱视眼视力的目的。它是一种传统的治疗弱视的方法,既方便、经济,效果又好。但由于遮盖眼睛影响了患儿的外观,会引起其他孩子的讥笑,因此,不少弱视儿童不愿接受遮盖疗法。有些家长出于对孩子的怜爱,也就听之任之。如果不能坚持使用遮盖疗法,当然也就达不到治疗弱视的目的。

  矫治训练是一种使目力精确的训练,通过让患儿穿珠子、穿针、描画等来锻炼其弱视眼,从而提高其弱视眼的视力。但有些家长求治心切,盲目地对孩子进行训练,企图让患儿苦练几天就达到治愈的目的,这是不切实际的。

  所以儿童的弱视治疗“贵在坚持”。

  4.要有一颗“坚韧的心”

  儿童时期正是一个人双眼的视觉功能(同时视、融合视、立体视)建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视,就会影响其视觉的发育,严重的会丧失双眼的视觉功能,成为立体视觉盲。但是,很多弱视儿童的家长对此却认识不清。他们往往只重视对患儿弱视眼的视力训练,而忽视了对其视觉功能的训练。结果不仅使弱视的治疗效果大大降低,还会影响患儿高级视觉功能的发育和完善。因此,家长一定要重视对患儿视觉功能的训练,平时在训练患儿视力的同时,应对其进行双眼视觉功能的训练。此外,家长还应定期带患儿回医院复查,检查其双眼视觉功能的发育情况,并根据情况及时调整治疗方案。

  对于孩子的弱视训练,有些家长每天都要求孩子穿近百根针,这需要花相当长的时间才能完成。弱视的儿童一般年龄较小,训练的时间一长他们就不能集中注意力,而且会造成眼疲劳,不利于他们弱视眼视力的恢复。其训练时间应该控制在每次15分钟左右。每天进行同一种训练,天长日久,孩子一定会厌烦。因此,家长应耐心陪伴,采取多种多样的训练方法,如有条件的话,最好选用趣味性强的多宝视网络弱视训练,以激发孩子对训练的兴趣。这样,孩子就不会觉得训练枯燥无味了,而会主动地参与训练,治疗的效果也就有了保证。

  儿童的弱视只要治疗及时,方法得当,就会收到明显效果,但容易复发。如果见效后就立即停止治疗,而不进行巩固治疗,孩子弱视眼的视力很快又会下降。对于这一点,许多家长不太清楚。他们往往在孩子的视力恢复正常后,就如释重负,放松甚至停止了治疗,结果导致孩子的弱视很快又复发。因此,治疗儿童弱视,应在患儿弱视眼的视力达到或接近正常后,再进行一个较长时间的巩固治疗,并需经过三年的随访,直到患儿的视力一直保持正常才算治愈。

  孩子的成长需要父母的精心陪伴,只要家长有一颗坚韧的耐心,多陪孩子,激发孩子的训练兴趣,促进视力逐步发育。。

  5.要有一颗医患“默契的心”

  弱视的儿童离不开医生、验光师的精心诊断、检查和治疗,护士的精心指导,弱视儿童的家长对此应有充分的了解,然后在专业眼科医生的指导下,对患儿进行家庭治疗。同时要适时进行复查,及时调整治疗方案,这样才能使弱视的孩子的视力尽早尽快地得到恢复。

  在患儿视觉还未成熟之前,弱视治疗会有反复,因此建议随访。治疗期间,前6个月每月复诊一次,以后每3个月至半年一次,一般至少坚持3年。

  家长应听从医生的建议,让医生的辛勤劳动有所收获和回报,医患配合默契,精心守护弱视儿童,让每个孩子拥有一双健康明亮的眼睛。

[稿源:湖南省儿童医院] [作者:唐晓荣] 
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