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扁平疣
疾病别名 :
所属部位 :
疾病症状 :丘疹
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疾病简介

  扁平疣是人类乳头瘤病毒引起的皮肤上突出的病变,又称青年扁平疣。表面多扁平光滑,无明显不适,好发于青少年面部、手背等处。常呈慢性病变过程,属良性疾病。可以治愈,无严重危害。

症状体征

  1、一般无自觉症状,偶有微痒。

  2、皮损为帽针状至绿豆或稍大的扁平光滑丘疹,呈圆形、椭圆形或多角形,质硬,正常皮色或淡褐色。

  3、好发于颜面、手背及前臂等处。

  起病较突然。皮损为正常皮目较多,常散在或密集分布,可因搔抓而自体接种沿抓痕呈串珠状排列。病程呈慢性,可自行消退,消退前搔抓明显,愈后不留痕迹。

  好发于儿童青少年,亦常见于成人。常对称性发于颜面(颊、颞、额、颏部)、手背及前臂等部。表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆形、椭圆形或不规则形扁平丘疹,表面光滑,质硬,散在或密集,亦可融合成小片状,可因抓痕呈串珠样排列(同形反应)(图1~3)。无自觉症状,常在消退前出现瘙痒。病程缓慢,可持续3~4年不愈,有自限性,1~2年可自愈。 




  好发于儿童青少年,亦常见于成人。常对称性发于颜面(颊、颞、额、颏部)、手背及前臂等部。表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆形、椭圆形或不规则形扁平丘疹,表面光滑,质硬,散在或密集,亦可融合成小片状,可因抓痕呈串珠样排列(同形反应)。无自觉症状,常在消退前出现瘙痒。中医称之为“扁瘊”,是由气血失和、腠理不密、复感外邪、凝聚皮肤而致病。

疾病病因

  (一)发病原因 由HPV 3,5,8,9,10,28,41,65引起。 (二)发病机制 HPV经直接或间接接触传播到达宿主皮肤和黏膜上皮细胞。通过微小糜烂面的接触而进入细胞内,停留在感染部位的上皮细胞核内复制并转录。但不进入血液循环,不产生病毒血症。

鉴别诊断

  需要和瘊子鉴别。瘊子在医学上称为寻常疣,疣体较大,既可以发于身体部位头面,也可发于四肢。

  与汗管瘤鉴别,后者主要发生于眼睑,为扁平状或半球状丘疹或小结节,表面光滑,质较硬。

预防保健

  需要和瘊子鉴别。瘊子在医学上称为寻常疣,疣体较大,既可以发于身体部位头面,也可发于四肢。

  与汗管瘤鉴别,后者主要发生于眼睑,为扁平状或半球状丘疹或小结节,表面光滑,质较硬。

护理
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治疗

  (一)治疗

  1、全身治疗:聚肌胞、板兰根肌注或内服左旋咪唑,乌洛托品。

  2、局部治疗:液氮冷冻或镭射治疗、外用鸦胆子仁、疣必治等。

  对数目较多,经久不愈者可口服乌罗托品,0.3~0.6g/次,3次/d,或氧化镁,0.5g/次,3次/d,可试用α、γ-干扰素、聚肌胞、土贝母等肌肉注射。局部可外用0.5%酞丁安擦剂、干扰素α-2b涂膜剂、1%喷昔洛韦霜、0.025%维A酸(维甲酸)霜等。颜面部慎用激光、冷冻治疗,也不用腐蚀性强的药物,以防色沉斑、瘢痕形成,影响美容。手背部可选用各种物理疗法(同寻常疣)。

  中医疗法:参照寻常疣。

  局部治疗:中医外治可用紫蓝方(见寻常疣全身疗法)酒浸外搽或用雄黄解毒散15g加入百部酒60m1外用。亦可用黑色拔膏棍,加温外贴,5~6天换1次,或用鸦胆子仁捣碎外敷(注意保护周围皮肤),亦可用木贼、香附、板蓝根、山豆根各30g,煎水泡洗患部。

  (二)预后

  有自限性,1~2年可自愈。

并发症

  本病经过慢性,少数患者可经1~2年或更久而自行消退。消退前疣基底部常现炎症反应,抓痒加重,但可复发。极少数患者还有发生癌变的可能。虽把疣体去掉,但效果也不佳,使许多患者病损区出现水肿、溃疡、留疤等诸多并发症。

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