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吡唑酮类中毒
疾病别名 :
所属部位 :
就诊科室 :消化科
疾病用药 :
(点击图标展开详细内容)
疾病简介

  吡唑酮类包括氨基比林(amidopyrine)、安替比林(antipyrine)、安乃近(analgin)、保太松(phenylbutazone)、羟基保太松(oxyphenbutazone)等。此类药物中毒多因误服过量或长期应用较大剂量所致。少数病人虽用治疗量,亦可发生严重的中毒反应。

症状体征

  可出现恶心、呕吐、盗汗、皮疹、粒性细胞减少、血小板减少、胃肠道出血、血尿、凝血酶原时间延长,肝、肾功能损害,发绀、谵妄、惊厥、休克、昏迷等。或有溶血性贫血、再生障碍性贫血、发热等。安替比林较常引起高铁血红蛋白血症。小婴儿可因体温过低、虚脱或严重紫绀而致死。保太松还有水、钠、氯潴留作用,导致浮肿、血压升高,甚至发生心力衰竭和肺水肿。曾有因用治疗剂量复方氨基比林注射液发生过敏性休克。

疾病病因

  因误服过量或长期应用较大剂量所致。少数病人虽用治疗量,亦可发生严重的中毒反应。

鉴别诊断
安替比林较常引起高铁血红蛋白血症,小婴儿可因体温过低、虚脱或严重紫绀而致死。

  保太松还有水、钠、氯潴留作用、导致浮肿、血压升高、甚至发生心力衰竭和肺水肿。
预防保健
服用本类药物应遵医嘱适量,易发生过敏反应,过敏体质人群禁用。
护理
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治疗

  口服本类药物中毒,立即用0.5%活性炭悬液、1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃(注意操作轻柔,避免加重消化道损伤),酌用硫酸钠导泻,保暖,吸氧,必要时用止痉药物,并作静脉补液。保太松中毒时,输液须加慎重,防止液量过多和速度过快,并忌用生理盐水。粒细胞减少时应即输入新鲜血液,加用抗生素,必要时可用肾上腺皮质激素。发生高铁血红蛋白血症时,参考肠原性紫绀症节治疗,严重者可考虑换血。

并发症
1.胃肠反应 最常见为恶心、上腹不适、呕吐、腹泻。饭后服药可减轻。大剂量可引起胃、十二指肠出血、溃疡,与本药抑制PG合成有关。溃疡病者禁用。

  2.水钠潴留 保泰松能直接促进肾小管对氯化钠及水的再吸收,引起水肿。使心功能不全者出现心衰、肺水肿。故用本药时应忌盐。高血压、心功能不全患者禁用。

  3.过敏反应 有皮疹。偶致剥脱性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少及再生障碍性贫血,可能致死,应高度警惕。如见粒细胞减少,应立即停药并用抗菌药防治感染。

  4.肝、肾损害 偶致肝炎及肾炎。肝、肾功能不良者禁用。

  5.甲状腺肿大及粘液性水肿 是保泰松抑制甲状腺摄取碘所致。
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