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当前位置:首页 >> 疾病列表 >> 糖尿病乳酸性酸中毒
糖尿病乳酸性酸中毒
疾病别名 :
所属部位 :
就诊科室 :内分泌科
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疾病简介

  系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症,后果严重死亡率高。

症状体征

  一、病史及症状:

  常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人,合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。

  二、体检发现:

  体温低,深而大呼吸,皮肤潮红,血压下降,休克,意识障碍。

  三、辅助检查:

  血乳酸增高(>5mmol/L),血PH<7.35,阴离子间隙>18mmol/L,NaHCO3<20mmol/L。

疾病病因

  常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人,合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。

鉴别诊断
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预防保健
预防保健:

  1)控制好你的胰岛素 (控制好你的糖来源)

  2)少吃,多餐,不要每一顿都吃得饱饱的

  3)控制好你的体重,使体内脂肪百分比下降 (肥胖是一个高危险性因素!)
护理
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治疗

  一.应预防为主,及时发现及治疗,必要时吸氧。

  二.补液扩容可改善组织灌注,纠正休克,利尿排酸。用生理盐水,避免使用含乳酸的制剂。

  三.补碱:5%碳酸氢钠100-200mlIV,当PH〉7.25时停止输碱,以免发生碱中毒。

  四.胰岛素:胰岛素加入葡萄糖静滴,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除。

  五.血液透析:常用于水钠潴留不能耐受的患者。

并发症
糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变,以及糖尿病引起的多种感染等。
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