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热带口炎性腹泻
疾病别名 :
所属部位 :
就诊科室 :消化科
疾病症状 :腹泻,腹痛
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疾病简介

  热带口炎性腹泻(tropic sprue)好发于热带居民在南美、非洲、印度等东南亚各国最为常见任何年龄均可罹病。近年来已将发生在热带的本病归类于“感染性吸收不良”类型,并将本病分为寄生虫性(即贾第虫病)及非寄生虫性(热带口炎性腹泻)两种

症状体征

热带口炎性腹泻有哪些表现及如何诊断?

  根据发病地区临床表现小肠吸收功能减损以及小肠活组织病理表现可作出诊断

  有乏力腹痛腹泻大便每日1~2次或十多次粪便量大呈糊状色淡恶臭油腻泡沫状约30%的病例有脂肪泻低白蛋白血症口服蛋白耐量试验显示吸收延缓50%的病人有葡萄糖耐量不正常约90%的病例木糖吸收试验尿排出量减少维生素A及B12吸收试验亦不正常

疾病病因

热带口炎性腹泻是由什么原因引起的?

  病因尚未完全阐明现认为可能由一种或多种病原微生物或寄生虫引起的慢性小肠感染与麦胶饮食无明确关系本病有流行性季节性广谱抗生素治疗有效但粪便小肠内容物以及肠粘膜中未发现病原菌营养缺乏如蛋白质维生素B族叶酸等可能与本病发病有关但不是重要的病因

  小肠粘膜绒毛变形不规则粗大或变平;呈舌形脊状或扁平卷曲状空肠粘膜活组织检查有腺窝变长腺窝细胞核肥大嗜银细胞增多上皮细胞呈方形或扁平形杯状细胞减少上皮细胞酶活力减低电镜检查见微绒毛不规则成团分叉多微粒体和线粒体均有增加有些病倒同时有浅表性或萎缩性胃炎

鉴别诊断

热带口炎性腹泻容易与哪些疾病混淆?

  应与肠贾弟鞭毛虫病肠阿米巴病炎症性肠病麦胶性肠病以及维生素B12缺乏症相鉴别

预防保健

热带口炎性腹泻应该如何预防?

  合理膳食食物摄入种类应多而营养丰富适当补液纠正电解质平衡失调

护理

热带口炎性腹泻应该如何预防?

  合理膳食食物摄入种类应多而营养丰富适当补液纠正电解质平衡失调

治疗

热带口炎性腹泻应该如何治疗?

  首先给予营养丰富的饮食适当补液纠正电解质平衡失调腹泻次数过多者给予止泻剂维生素B12叶酸治疗时间要持续一年同时给予抗生素治疗口服四环素250~500mg4/d共1个月随后改为2/d共5~6个月应用磺胺类药同样有效琥磺噻唑(sulfasuxidine)1.0g4/d口服1个月后改为2d共5个月经过治疗后贫血及舌炎迅速恢复食欲好转体重增加肠粘膜病变有改善肠粘膜酶活力增加有些病例对治疗反应很慢症状及吸收不良持续很长时间因此治疗时间要长

并发症

热带口炎性腹泻可以并发哪些疾病?

  常常出现贫血低白蛋白血症葡萄糖耐量不正常等并发症

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