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当前位置:首页 >> 疾病列表 >> 桡骨小头骨折
桡骨小头骨折
疾病别名 :
所属部位 :
就诊科室 :骨科
疾病症状 :身痛,发热
疾病用药 :注射用盐酸瑞芬太尼
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疾病简介

  桡骨小头骨折是常见的肘部损伤占全身骨折的0. 8%,约有l/3患者合并关节其它部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折如果有移位,理应切开复位内固定,恢复解剖位置早期活动,以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。

症状体征

桡骨小头骨折有哪些表现及如何诊断?

  局部疼痛肘外侧轻度肿胀桡骨头周围有明显的压痛前臂旋转活动受限被动活动时疼痛尤其是在旋后时明显肘关节屈伸活动不受限但活动时疼痛临床上可分为三种类型:

  一伸直型骨折

  伤后局部疼痛肿胀可出新典型畸形姿势即侧面看呈“银叉”畸形正面看呈“枪刺样”畸形检查局部压痛明显腕关节活动障碍X线拍片可见骨折远端向桡背侧移位近端掌侧移位因此表现出典型的畸形体征可通知伴有下尺桡关节脱位

  二屈曲型骨折

  受伤后腕部下垂局部肿胀腕背侧皮下淤斑腕部活动受限检查局部有明显压痛X线拍片可发现典型移位近折吨向背侧位远折端向掌侧桡侧移位与伸直型骨折移位方向相反成为反Colles骨折或Smith骨折

  三桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位

  临床上表现为与Colles骨折相似的“银叉”畸形及相应的体征X线拍片可发现典型的移位当跌倒时腕关节屈曲手背着地受伤可发生与手术相反的桡骨下端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位这些骨折较少见临床上长漏斩或错误诊断为腕关节脱位只要仔细阅读X线片诊断并不困难

疾病病因

桡骨小头骨折是由什么原因引起的?

  本病由直接外力引起的骨折很少见常见的是肘关节伸直位摔倒手掌着地外力使桡骨头在外翻位与肱骨小头撞击而产生骨折常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤多见于成年人且容易漏诊若不能得到早期治疗有些患者前臂旋转功能受到限制不得不将桡骨小头切除根据骨折形态分以下类型

  (一)裂纹型

  为线状骨折无移位骨折线多从外下斜向后上达关节面环状韧带无损伤对骨折起到稳定作用故不易再移位

  (二)塌陷骨折

  桡骨头关节面被压而塌陷

  (三)粉碎骨折

  无移位者仍保持桡骨头的外形仍有完整的关节面环状韧带完整有移位者环状韧带多有损伤

鉴别诊断
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预防保健
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护理
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治疗

桡骨小头骨折应该如何治疗?

  在治疗上对于裂纹骨折短期内固定后即可开始活动一般移位不多者在伸直位牵引并在内收位旋转前臂使骨折的桡骨头恢复其圆形或接近圆形以免障碍前臂旋转活动复位后用石膏托固定2~3周后除去石膏托练习肘关节活动粉碎型骨折有移位或复位不满意者应考虑早期做桡骨头切除术手术只限于成年患者切除不能低于桡骨结节关节面将断端修平清除周围碎骨片后将周围软组织覆盖在桡骨断端粗糙面上缝合术后用三角巾悬吊肘关节于功能位2周后即可开始活动

并发症
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