1671年由Fournier首先描述是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1-4岁，其中2-3岁发病率最高占62.5％男孩比女孩多，左侧比右侧多。当肘关节伸直前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位。常见的是大人领患儿上台阶时，牵拉胳膊时出现

桡骨小头半脱位有哪些表现及如何诊断？

　　【临床表现】

　　半脱位时肘部疼痛患儿哭闹肘部半屈曲前臂中度旋前不敢旋后和屈肘不肯举起和活动患肢桡骨头部位压痛X线检查阴性

　　【诊断】

　　1本病多为间接暴力所致如：用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时身体将上肢压在身下迫使肘关节过伸等外力造成

　　2受伤后不愿上抬患肢前臂不能旋后

　　3肘关节处于伸展前臂旋前下垂位

　　4肘关节无肿胀畸形但桡骨小头处有明显压痛

　　5线片无异常

桡骨小头半脱位是由什么原因引起的？

　　桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度其大小与前臂旋转活动有关倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动在前臂的旋前旋后位这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉环状韧带下部将产生横行撕裂向下轻微活动肱桡关节间隙变大关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙从而阻止了桡骨小头复位造成桡骨小头半脱位

桡骨小头半脱位应该如何治疗？

　　本病的治疗主要是依靠手法复位复位时不用麻醉先将前臂旋后伸肘稍加牵引拇指压肘前桡骨小头处屈曲肘关节必要时前后旋转前臂可感到复位的响声复位后肘部及前臂可活动自如复位后用三角巾悬吊一周如活动时疼痛或复发宜用石膏固定于屈肘90度2周应注意勿提拉小儿手臂防止复发4～6岁后桡骨头长大即不易脱出