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桡骨远端骨折
疾病别名 :
所属部位 :
就诊科室 :骨科
疾病症状 :身痛,发热
疾病用药 :
(点击图标展开详细内容)
疾病简介

  此种骨折1814年Abaham Colles加以详细描述过此后即称这种骨折为Colles骨折。它是指桡骨远端的松质骨骨折,并向背侧移位的骨折Colles骨折是最常见的骨折之一,约占所有的骨折的6.7%。多发生于中老年女性较多。

症状体征

桡骨远端骨折有哪些表现及如何诊断?

  发生桡骨远端骨折的患者主要有以下的一些临床表现:

  手腕疼痛肿胀尤其以掌屈活动受限骨折移位严重者可出现餐叉状畸形即腕部背侧隆起掌侧突出尺骨茎突轮廓消失腕部增宽手向桡侧移位尺骨下端突出桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突水平桡骨远端有压痛可触及向桡背移位的骨折端粉碎骨折可触及骨擦音

疾病病因

桡骨远端骨折是由什么原因引起的?

  本病多由于间接外力引起摔倒时肘部伸直前臂旋前腕部背伸手掌着地应力作用于桡骨远端而发生骨折

  桡骨远端骨折的患者绝大多数是腕背伸受伤其轴向作用力大部分经中央柱和外侧柱经舟状骨月骨传导至桡骨远端由于头状骨位于舟月骨之间所以作用力主要集中在舟月韧带上易造成舟月韧带损伤而发生舟月分离桡骨远端关节面往往呈粉碎状由于掌屈不利于背侧结构的修复尺偏使舟月分离加大并使肱桡肌紧张易造成桡侧移位不利于改善腕关节不稳定

鉴别诊断
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预防保健
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护理
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治疗

桡骨远端骨折应该如何治疗?

  本病的治疗分为以下四种情况:

  1.无移位骨折可用功能位石膏托或小夹板固定4周

  2.移位型骨折需闭合复位术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指使腕部尺偏并使前臂旋前然后使腕关节掌曲并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位应用前臂石膏托或小夹板固定4周10~14天改为中立位4周

  3.复位标准

  ⑴桡骨茎突低于尺骨茎突1~2cm

  ⑵桡骨远端背侧须平坦无骨突起掌侧弧形凹陷恢复

  ⑶手不桡偏尺骨头轮廓正常患手指活动良好

  ⑷X线显示桡骨远端关节面向掌面倾斜

  4.畸形愈合的治疗 畸形较轻对腕部功能影响不大者不考虑手术治疗畸形不太重仅有旋转障碍者可作尺骨头切除术畸形严重无前臂旋转障碍者可做Campbell手术即尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术

并发症
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