设为首页
快讯    药品    自测    急救     养生保健    人群保健    居家保健     查疾病    查症状    中药方  护肤   居家
男性    女性    老人    幼儿     饮食营养    饮食保健    饮食锦囊     找医院    找医生  健身  食品  保健 
当前位置:首页 >> 疾病列表 >> 气管肿瘤
气管肿瘤
疾病别名 :
所属部位 :
(点击图标展开详细内容)
疾病简介

  气管肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类儿童期的气管肿瘤绝大部分(90%)为良性,成人者恶性占多数。 气管肿瘤由于发病较少及医者对本病的警惕不高和认识不足常被误诊或漏诊,能及时获得正确治疗者不多。本病不论良性或恶性均应手术治疗良性肿瘤切除后,完全痊愈,恶性肿瘤若能及时彻底切除亦能获得良好的疗效。

症状体征

气管肿瘤有哪些表现及如何诊断?

  1临床表现

  原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处鳞状上皮细胞癌可呈现为突入气管腔的肿块或溃破形成溃疡有时癌变可浸润长段气管晚期病例常有纵隔淋巴结转移或扩散入肺组织并可直接侵犯食管喉返神经和喉部囊性腺样癌一般生长较为缓慢较晚发生转移有时呈现长段粘膜下浸润或向纵隔内生长有的肿瘤呈哑铃状小部分突入气管腔大部分位于纵隔内晚期病例可侵入纵隔和支气管

  原发性气管良性肿瘤种类多形态不一在多数肿瘤生长缓慢表面光滑粘膜完整常有瘤蒂不发生转移但如切除不彻底易复发乳头状瘤多发生于气管膜部突入气管腔底部常有细蒂大小自数毫米至2cm有时为多发性表面呈疣状质软而脆易脱落破裂时出血

  气管肿瘤的临床症状按肿瘤的部位大小和性质而异常见的早期症状为刺激性咳嗽痰少或无痰有时可带有血丝肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时则出现气短呼吸困难喘鸣等常被误诊为支气管哮喘而延误治疗气管恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑吞咽困难气管食管瘘纵隔器官组织受压迫颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染等症状

  2影像学表现

  (1).X线表现:

  直接征象:较小的气管肿瘤在正侧位片上可无任何异常较大的肿瘤则在气管腔内出现软组织影在斜位片断层或支气管造影时显示更清楚良性的肿瘤其边缘较光滑与气管壁接触面多呈锐角恶性肿瘤边缘多不规整以宽基底与气管壁相连但单凭X线检查较难确定恶性肿瘤是起源于气管壁还是起源于气管外的肿瘤侵犯气管并突向气管腔

  间接征象:由于气管被不同程度阻塞两肺可有不同程度的肺气肿和继发感染

  (2).CTMRI表现:

  CTMRI能准确显示气管肿瘤的位置范围以及是否向气管外的纵隔侵犯良性的气管肿瘤多位于气管粘膜表面气管壁完整肿瘤在气管内形成软组织密度或信号影多为圆形肿瘤较小直径2cm以下者多见气管壁无明显增厚从肿瘤的CT密度或MRI信号上来鉴别良性肿瘤的类型尚较难但有些肿瘤具有特征性如脂肪瘤的密度低CT值一般在-70HU ~ -90HU的范围MRI则在T1T2加权图像上肿瘤均呈高信号;富含纤维软骨成分的肿瘤在T2加权图像呈低信号强度影

  气管恶性肿瘤多发生在气管下1/3处以鳞癌多见CT和MRI亦很容易显示纵隔内肿瘤如食管瘤淋巴瘤恶性畸胎瘤等对气管的压迫或侵犯所造成的气管狭窄变形和阻塞其CTMRI表现包括:

  ①气管壁内软组织影形态多不规则边缘欠规则

  ②管壁明显增厚肿瘤可沿气管壁环形生长或累及一侧气管壁多见于后壁MRI的冠状面或矢状面扫描能直接显示肿瘤的上下侵犯范围

  ③气管呈不规则狭窄

  ④可直接显示肿瘤向气管外侵犯推挤或包绕邻近结构

  ⑤纵隔和肺门淋巴结转移肿大

  ⑥继发的肺气肿肺炎和肺不张

  ⑦如胸膜转移则有胸腔积液

疾病病因

气管肿瘤是由什么原因引起的?

  原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处鳞状上皮细胞癌可呈现为突入气管腔的肿块或溃破形成溃疡有时癌变可浸润长段气管晚期病例常有纵隔淋巴结转移或扩散入肺组织并可直接侵犯食管喉返神经和喉部囊性腺样癌一般生长较为缓慢较晚发生转移有时呈现长段粘膜下浸润或向纵隔内生长有的肿瘤呈哑铃状小部分突入气管腔大部分位于纵隔内晚期病例可侵入纵隔和支气管

  原发性气管良性肿瘤种类多形态不一在多数肿瘤生长缓慢表面光滑粘膜完整常有瘤蒂不发生转移但如切除不彻底易复发乳头状瘤多发生于气管膜部突入气管腔底部常有细蒂大小自数毫米至2cm有时为多发性表面呈疣状质软而脆易脱落破裂时出血

鉴别诊断

气管肿瘤容易与哪些疾病混淆?

  气管肿瘤临床不太多见约占呼吸道原发肿瘤的1%病理类型多为鳞状细胞癌或囊腺癌因为早期癌肿症状不典型加之非专科医生接诊常常引起误诊误诊原因可有以下几点:

  1气管肿瘤起病隐袭早期症状不典型而且主要表现为咳嗽咳痰气喘或少许痰中带血常被当成感冒治疗当咳嗽加剧血痰时被误诊为肺结核支气管炎支气管扩张等当肿瘤长大已阻塞气管腔50%以上出现气急呼吸困难喘鸣等较典型症状时又常被误诊为支气管哮喘

  2由于非专科医师对本病认识不够往往到了肿瘤明显增大占据了气道影响呼吸时才被重视

  3医师过分依赖辅助检查如胸部拍片因为气管影常被纵隔影遮挡而造成漏诊

  因此临床工作者应提高对本病的警惕对刺激性乾咳或伴白色泡沫痰痰中带血点血丝者气短呼吸困难喘鸣用抗哮喘药物不能缓解者均应考虑有本病的可能必需给予进一步检查以确诊或排除 气管造影对诊断气管肿瘤也很有价值但有加重气管梗阻的危险仅通用于梗阻程度较轻的病例

预防保健

气管肿瘤应该如何预防?

  对于原发性气管肿瘤, 应该早期诊断早期治疗, 针对不同的患者, 选择不同的适合的综合治疗方法, 结合外科医师出色的技巧和责任心, 该疾病的治疗效果是可以令人满意的

护理

气管肿瘤应该如何预防?

  对于原发性气管肿瘤, 应该早期诊断早期治疗, 针对不同的患者, 选择不同的适合的综合治疗方法, 结合外科医师出色的技巧和责任心, 该疾病的治疗效果是可以令人满意的

治疗

气管肿瘤应该如何治疗?

  一治疗原则:

  1.治疗气管肿瘤要求彻底切除肿瘤防止复发和消除气管梗阻晚期病例肿瘤已不可能彻底切除者亦应减轻或解除气道梗阻改善通气功能

  2.体积小的气管良性肿瘤特别是根部有细蒂者可在内窥镜下作电灼切除或施行切开气管切除肿瘤或切除肿瘤时连同切除一部分气管壁再缝合气管缺损

  3.气管恶性肿瘤或较大的良性肿瘤则需切除病变段气管和作气管重建术

  4.晚期恶性气管肿瘤未能切除或切除不彻底者可按病理类型进行局部放疗或化疗

  5.对合并感染者应抗感染治疗

  6.对症支持治疗

  二手术选择方法

  1.气管环形切除气管对端吻合术 气管切除最长不能超过6cm~6.6cm术后需低头固定约10~14天3个月后才可抬头

  2.气管隆突切除重建术 ①一侧全肺及隆突切除气管与对侧主支气管对端吻合②隆突切除气管与右主气管对端吻合左主支气管与右中间支气管端侧吻合③隆突切除及右上叶切除气管与右主支气管对端吻合右中间支气管端侧吻合④隆突切除左右主支气管侧侧吻合然后再与气管断端吻合⑤隆突切除用钽丝硅胶管代替隆突等

  3.气管局部切除重建术 多用于病变较局限管壁受累较少者切除后可用带蒂支气管瓣心包胸膜皮肤筋膜等材料修补气管壁的缺损

  4.气管镜下或气管切开肿瘤摘除术 用于平滑肌瘤等良性肿瘤

  5.人工气管 适用于气管切除范围广对端难以吻合者

并发症

气管肿瘤可以并发哪些疾病?

  本病的并发症包括:

  1气道梗阻

  由于早期症状不典型而且主要表现为咳嗽咳痰气喘或少许痰中带血不能及时得到正确的诊断肿瘤体积长大占据了气道影响呼吸如果不及时治疗病情可发展到非常凶险的地步易导致病人窒易死亡

  2若为恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑吞咽困难纵隔器官组织受压迫等症状且并发气管食管瘘颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染的并发症

知名医院
知名医生
图片新闻
专题推荐
声明:第三方在华声健康网宣传其产品或服务。不过您跟第三方的任何交易与本网站无关,本网站将不会对可能引起的任何损失负责。
网站的健康资讯仅供参考,详情请遵医嘱或咨询医师。如有转载或引用文章涉及版权问题,请及时与我们联系。
版权所有:华声健康网 未经授权禁止复制或建立镜像
服务热线:0731-84329948