马桑(coriaria sinica)又名毒空木水马桑、鸭食木、鸡瘟柴等
为桑科植物,生长于山坡或山沟中,我国南方各省多见
马桑果豌豆大小,圆形多肉,未成熟时呈绿色
每年5~6月份成熟,初呈鲜红色,后渐变为紫黑色
味甜略涩,有剧毒,常被儿童采摘误食而中毒
甚至引起死亡。
马桑果实内含成分主要为马桑毒素羟基马桑毒素、氢化马桑毒素等,毒理与印防己毒相似
且更为强烈,它通过刺激大脑皮层引起兴奋、痉挛
呕吐等一系列中毒症状,频繁的强直抽搐可致脑水肿、呼吸衰竭等
其他如肺、肝、心
肾等脏器亦受损害。
马桑果中毒有哪些表现及如何诊断?
中毒患儿均在摘食马桑果后1/2~4小时内发病出现恶心
呕吐
呕吐物中含紫红色马桑果汁或粉红色果渣水
上腹部隐痛
轻型患儿并表现头昏
乏力
面色苍白
出汗
流涎
但神志清楚
无抽搐
重型呈现神志恍惚
昏睡
瞳孔缩小或扩大
反复抽搐
抽搐时口唇
肢端发绀
危重型患儿呈现昏迷
呼吸衰竭以至呼吸停止
其他有发热
心率及呼吸增快或减慢;后期偶可出现言语障碍
发呆
无故发笑等精神异常的症状
约半年后可以恢复
马桑果中毒是由什么原因引起的?
因外形似桑椹所以常被当作桑椹而误食
许多小孩特别是农村的小孩在外玩耍时因采食而引起中毒
马桑果中毒应该如何治疗?
在患儿尚未发生频繁呕吐时应立即催吐和洗胃(可用1∶2000~1∶5000高锰酸钾溶液)
洗肠
或加用盐类泻药以去除毒物
静脉输液可促进毒物排泄并纠正水和电解质的紊乱
但补液不可过多
以防加重脑水肿
引起死亡;一般按60~80ml/kg计算
给予1/2~1/4张较为适宜;有明显酸中毒者
适当补充碱性液体
制止惊厥可用安定
水合氯醛或速效巴比妥类药物如阿米妥钠
硫喷妥钠等
必要时吸入少量乙醚迅速制止惊厥
以免因呼吸肌强直而致呼吸停止过久
导致死亡
禁用吗啡类麻醉药物
防止增加脊髓兴奋
如心脏搏动缓慢或有虚脱现象时
可用苯甲酸钠咖啡因
阿托品等
同时给氧
近有报道用亚甲蓝(美蓝)治疗马桑果中毒取得明显效果方法是用亚甲蓝1~2mg/kg
以25%~50%葡萄糖溶液20~40ml稀释后静注
1次静注后中毒症状即可缓解
抽搐停止
昏迷患儿于4~6小时苏醒
无后遗症