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基底细胞瘤
疾病别名 :
所属部位 :
就诊科室 :肿瘤科,眼科
疾病用药 :
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疾病简介

  基底细胞瘤(basal cell carcinoma)亦称蚕蚀性溃疡是皮肤癌肿最多见的一种,发病率很高,占眼睑恶性肿瘤的第一位(约50%以上)男性比女性稍多,老年人比青年人多见,年龄高峰在50~60岁之间一般仅在局部呈浸润性生长,很少发生转移,但处理不当或不加处理,也可能严重破坏眼部组织,甚至侵入副鼻窦及颅内而引起死亡

症状体征

基底细胞瘤有哪些表现及如何诊断?

  患者多为50岁以上的老年人典型的临床表现为发展慢溃疡硬底卷边边缘常带色素对典型病例诊断不难困难的是溃疡尚未形成的早期病例凡属老年人在睑缘附近有透明结节痣样斑疹样或乳头状瘤样小肿块出现外围有扩大的血管伴随肿块表面有裂缝可见者均应提高警惕

  以下睑内眦部为好发部位病变初起时常为微小的轻度隆起的半透明结节扁平者色红斑或湿疹含色素者似黑痣表面隆起的像乳头状瘤结节外围每有曲张的血管围绕表面有痂皮或鳞屑覆盖缓慢增大遭受损伤易发生溃破出血典型的表现为硬底浅在性溃疡周围有一潜行边缘参差不齐如蚕蚀故有蚕蚀性溃疡之称溃疡边缘变硬隆起内卷这是因为溃疡边缘皮肤部分的鳞状上皮向下增生的缘故反应性纤维组织增生是溃疡变硬的组织学基础这种癌组织向下浸润比较缓慢并且浸润的癌巢每到同一平面即告终止所以溃疡一般是比较浅的但是如果溃疡逐渐向周围组织发展引起广泛破坏但一般不向远处转移损伤或处理不当可导致癌的扩散使其发展加快病变扩大从而失去蚕蚀溃疡的外貌以致被误认为鳞状细胞癌或黑色素瘤早期病例多无自觉症状但在有损伤和并发感染的情况下则可引起反复出血和剧烈疼痛以及局部淋巴结的炎症性肿大严重发展的病例可破坏眼睑结膜和眶内组织侵入副鼻窦或颅内

疾病病因

基底细胞瘤是由什么原因引起的?

  基底细胞瘤可能从原始上皮性胚芽细胞衍生而来主要由间质依赖性多潜能基底样细胞组成向表皮或附属器分化的低度恶性肿瘤本病发生虽无明显原因但与几个因素有关好发于头皮面部等暴露部位以及多见于户外工作和浅色皮肤者与长期日光曝晒有关;往往可发生于慢性放射性皮炎基础上在长期X线接触的部位发生放射性皮炎处易产生基底细胞瘤;长期摄入无机砷或含砷较高的饮水食物等亦可发生此肿瘤;在烧伤瘢痕和其它瘢痕以及某些错构瘤如皮脂腺痣疣状表皮痣等亦可作为基底细胞瘤的发生处

鉴别诊断
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预防保健
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护理
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治疗

基底细胞瘤应该如何治疗?

  基底细胞癌是一种低度恶性肿瘤早期诊断和及时治疗不仅能挽救病人的生命还有可能保住眼睑功能和视力治疗方法的选择:基底细胞癌因对放射治疗敏感故应行深部X线放射治疗距离睑缘较远和累及范围较小的基底细胞癌可望单独通过放射疗法而治愈如果肿瘤范围大可行局部切除辅以放疗效果良好但切除范围要相应扩大才能把癌组织切除干净因为此癌无包膜在皮下呈浸润性生长埋在皮下的癌组织范围常较露在外面的为大对于晚期病例累及眼球及眼眶组织者则需作眶内容摘出术辅以放射治疗如果癌组织已侵入颅内应行化疗

并发症
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