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汗管瘤
疾病别名 :
所属部位 :
疾病症状 :出汗异常,丘疹
疾病用药 :
(点击图标展开详细内容)
疾病简介

  汗管瘤(syringoma)为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶,是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。部分患者有家族史病损好发于眼睑及颊部,以硬韧的小丘疹为主要表现很少自行消退,但不恶变。可不治疗

症状体征

汗管瘤有哪些表现及如何诊断?

  真皮上部可见多数管埋入纤维基质中导管内衬两层上皮细胞腔内含有无定形碎片部分导管为小的上皮细胞索构成逗点状或蝌蚪状外观

  本病好发于女性青春期发病多发性损害见于面部尤其是眼睑颈部和前胸少数患者为发疹性除面部外腹及四肢可有广泛对称性发疹皮疹为皮淡黄色或褐色的扁平丘疹直径1~3mm大小坚实可群集但不融合一般无自觉症状有的病人在夏季因出汗困难有瘙痒或灼热感

  1.好发部位 下眼睑及颊部颈侧胸部也较为常见亦可见于腰四肢及生殖器等处

  2.临床症状 呈皮肤色淡黄色或褐黄色隆起性斑块圆形卵圆形或不规则形表面光滑或附有油腻物呈蜡样光泽边界清楚其上无毛发也可呈状或乳头状增生半球形或扁平丘疹通常多发直径一般为数毫米多数密集而不融合常对称分布于下眼睑亦可见于额部两颊和阴部病程慢性很少自行消退通常无自觉症状有时可有瘙痒感(图1)发生于女阴者可有剧痒

  

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  3.此外尚有以下亚型

  (1)透明细胞汗管瘤(clear cell syringoma):常与糖尿病伴发临床上皮损与汗管瘤相同年龄性别及皮损分布亦无差别两病的差别除组织病理表现外即常与糖尿病伴发;文献报告60例中仅1例不伴发糖尿病亦有报告发疹性皮损者

  (2)发疹性汗管瘤(eruptive syringoma):首先由Darier描述本病本病组织学上与眼睑汗管瘤相同但皮损呈发疹性(图2)对称分布于颈部胸部腋窝上臂和脐周皮损呈光泽性淡攻瑰色丘疹颇似扁平苔藓和二期梅毒疹此亚类亦报告与Down综合征伴发有家族性亦见于具有透明细胞组织象的糖尿病妇女本病临床上可与Gougerot-carteaud网状乳头瘤病混淆

  

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  (3)其他亚类(other variants):个别病例临床上表现不寻常性的汗管瘤包括限局于头部引起秃发呈单侧线状或痣样分布;限局于女阴或阴茎;限局于远端肢体;以及扁平苔藓样和栗丘疹样等型

  根据临床特点本病一般不难诊断必要时取活检组织病理免疫组化检查明确诊断

疾病病因

汗管瘤是由什么原因引起的?

  一)发病原因 汗管瘤的形成原因相当复杂包括遗传自然老化女性荷尔蒙个人体质等都有影响

  1.与遗传有关 本病是一种痣样肿瘤有时有家族史

  2.可能与内分泌失调有关

  (二)发病机制

  组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶在真皮上部和中部可见许多囊状导管和一些实性表皮细胞索包埋于纤维基质中囊状导管壁常衬以两层细胞大都扁平内层细胞偶呈空泡状一些导管的外壁细胞向外凸出弯曲形如逗号或蝌蚪样在连续切片中可见这些囊性导管与表皮内导管的扩张囊相连但不与下方的大汗腺分泌段相连

鉴别诊断

汗管瘤容易与哪些疾病混淆?

  1.睑黄瘤 常见于上睑近内眦处为黄丘疹或斑块常对称分布多见于中年以上妇女常伴有高脂蛋白血症

  2.扁平 主要见于青少年多发生在面部但下睑非好发部位除面部外也可见于手背为表面光滑质硬粉红淡黄浅褐或正常肤色的芝麻至黄豆大小的扁平丘疹散在或成群分布一般无症状偶有疼痛感可自行消失组织病理可以确诊

  3.疣状痣 皮损可发生于身体任何部位为淡黄色或棕黑色疣状丘疹表面角化过度粗糙多呈线状分布组织病理检查为表皮角化过度乳头瘤样增生棘层肥厚基底层黑素增多但无疣细胞

  4.乳头状汗管囊腺瘤 多发于头皮皮损为单个乳头瘤状结节斑块表面有渗出结痂组织病理检查为表皮不同程度的乳头瘤样增生并不规则地向真皮内陷形成乳头状囊腔

  5.幼年黑素瘤 皮损为单发的粉红色或红褐色坚实结节直径1~2cm表面光滑或疣状隆起外伤后易出血

  6.硬斑病型基底细胞上皮瘤 皮损为扁平或略凹陷硬化淡黄色斑光滑表面有光泽边缘常不清楚组织病理完全不同

  7.毛囊瘤 皮损为多发的小圆形坚实丘疹和小结节面部多见向中心性分布少数为单个发丘疹

  8.毛发上皮瘤 好发于鼻唇沟处丘疹较大往往呈半球形呈常染色体显性遗传组织病理可以确诊

  9.发疹性汗管瘤 应与丘疹性环状肉芽肿和丘疹性梅毒疹鉴别前者活检呈渐进性坏死后者梅毒血清反应阳性皮疹可自行消退

预防保健

汗管瘤应该如何预防?

    汗管瘤的形成原因相当复杂包括遗传自然老化女性荷尔蒙个人体质等都有影响因此不论如何做皮肤保养汗管瘤的生成时完全无法预防的既然这样那么寻求正确的治疗时绝对重要的千万不要擅自强力挤压或用不洁的针头试图挑开以免引起皮肤感染

护理

汗管瘤应该如何预防?

    汗管瘤的形成原因相当复杂包括遗传自然老化女性荷尔蒙个人体质等都有影响因此不论如何做皮肤保养汗管瘤的生成时完全无法预防的既然这样那么寻求正确的治疗时绝对重要的千万不要擅自强力挤压或用不洁的针头试图挑开以免引起皮肤感染

治疗

汗管瘤应该如何治疗?

  一般无需治疗也可试用电解或CO2激光祛斑液或20%尿素霜外用可使表皮脱落减轻症状

       治疗不彻底时皮损可复发

并发症

汗管瘤可以并发哪些疾病?

    此病属慢性病程终生不会自行消退有的汗管瘤多年静止无变化. 当人出现精神创伤 过度劳累月经期或内分泌失调等人体免疫力降低的时候 皮疹可逐渐增多或增大或数个融合成一个大的结节性汗管瘤使治疗难度加大治疗时间加长

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