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反应性精神病
疾病别名 :
所属部位 :
就诊科室 :心理科
疾病症状 :其他症状
疾病用药 :苯妥英钠片
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疾病简介

  反应性精神病是由于剧烈或持续的精神紧张性刺激直接引起的其临床表现的主要内容与精神创伤密切相关,并伴有相应的情感体验,容易被人所理解致病因素一旦消除或环境改变,并经适当的治疗,精神状态即可恢复正常所以,反应性精神病的预后是良好的,且一般不再复发

症状体征

反应性精神病有哪些表现及如何诊断?

  根据起病形式分为急慢性两类急性以意识模糊为主;慢性以情感思维或感知障碍为主主要征候有:

  1反应性躁狂状态 常在急剧的精神因素后突然哭笑异常胡言乱语撕衣毁物甚至打人严重时可有意识模糊表情紧张恐惧并可出现幻觉错觉等

  2反应性抑郁状态 情绪低落常触景伤情唉声叹气焦虑不安自责自罪对自己前途消极悲观甚至可有自杀行为常有睡眠障碍多为入睡困难易为恶梦惊醒自感疲乏无力

  3反应性木僵 表情呆木僵住不动毫无情感反应常紧接急性精神创伤后出现一般历时短暂可恢复正常或转入意识模糊状态

  4反应性妄想症 产生与精神因素有关的猜疑如感到有人在议论跟踪监视迫害等有时可伴有心因性幻觉和错觉患者与环境接触良好对自己的猜疑症状具有一定的认识能力

  特点:

  本病有急性反应性精神病与持续性反应性精神病两种类型:急性反应性精神病在突然和剧烈精神刺激后24小时之内发病表现为反应性意识模糊状态;反应性兴奋;反应性木僵持续性反应性精神病多由长期持续的精神因素所引起病程经过较长主要为反应抑郁症;反应性偏状态等

  1发病与精神因素在时间上的协同

  2征候与精神因素密切相关且有波动性

  3个人有敏感紧张和不稳定因素及性格具有弱型和内向性特点

  4自知力存在情感协调

  5一般预后良好复发较少

  6心理治疗可获良好效果

疾病病因

反应性精神病是由什么原因引起的?

  一精神因素:精神因素是导致本病发生的直接原因急剧的精神刺激因素常是使患者惊恐或其有威协性意义的事件如火灾烘水地震车祸亲人突然死亡及战时的轰炸火器威胁白刃捕斗等持续的精神紧张持久而沉重的内心矛盾和情绪负担长期的隔离等亦可导致过度悲伤懊丧和内心痛苦

  精神因素必须具有足够的强度才能造成患者的强烈怀念绪反应失去自我控制能力其行为与思维受病理情感的支配下而呈现出各种精神症状甚至意识障碍

  二性格特征:敏感多疑懦弱者易发病

  三其它因素:在重病蓝天慢性躯体疾病之后过度疲劳及女性的月经期产褥期等躯体功能消弱的情况下易发病;患者的内心冲突程度又与其心理社会背景(如文化教育程度爱好愿望价值观念等)有关;有家族精神病遗传史者易发病

鉴别诊断
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预防保健
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护理
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治疗

反应性精神病应该如何治疗?

  反应性精神病主要从以下几方面进行治疗:

  (1)精神治疗:因反应性精神病的发病系由明显而强烈的精神创伤所引起故精神治疗尤为重要首先应以解释性心理治疗向病人分析并指出如何正确对待发病的精神刺激;再讲明本病的性质使病人能够掌握发病的规律;并给予支持和鼓励解除顾虑调动病人的主观能动性去战胜疾病给病人以安慰和保证促使病情向有利的方向发展

  (2)环境治疗:由于病人对发病当时的处境有明显的创伤性体验为了促使病情早日好转应尽可能地调整环境消除发病的不良刺激实践证明将病人转移到一个振奋人心的新环境中对治疗有积极的意义

  (3)药物治疗及物理疗法:这些治疗虽是对症的但也是不可缺少的首先要保证病人的睡眠对具有焦虑不安心烦失眠的病人可选用弱安定剂调整大脑的机能状态延长生理睡眠时间常用的药物有安定利眠宁安太乐或水合氯醛等

  对急性起病表现兴奋偏执或抑郁状态的病人可分别选用抗精神病药物或抗抑郁剂如氯丙嗪氟哌啶醇奋乃静泰尔登及丙咪嗪阿米替林多虑平等剂量一般不宜过大对有自杀企图的病人应严加注意并进行几次电休克治疗对不能主动进食木僵和抑郁状态的病人或幻觉妄想和抑郁等症状显著而持久身体虚弱者应给予支持疗法如鼻饲或静脉输液以维持必要的营养必要时可配合胰岛素低血糖治疗

并发症
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