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鹅口疮
疾病别名 :
所属部位 :
就诊科室 :儿科,口腔科
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疾病简介
    鹅口疮(thrush)又名雪口病白念菌病(moniliasis),是由真菌传染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染,或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播
症状体征

鹅口疮有哪些表现及如何诊断?

  鹅口疮的表现

  鹅口疮又称雪口病任何年龄都可发但2岁以内的婴幼儿最多见

  1.口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜周围无炎症反应形似奶块无痛擦去斑膜后可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等可出现在舌腭或唇内粘膜上。

  2.好发于颊软腭及口唇部的粘膜白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉;

  3.在感染轻微时除非仔细检查口腔否则不易发现也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安胃口不佳啼哭哺乳困难有时伴有轻度发热;

  4.受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部扁桃体牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道支气管引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸吞咽困难少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能甚至可继发其他细菌感染造成败血症

疾病病因

鹅口疮是由什么原因引起的?

  鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病这种疾病因为常常在口腔里发生白色的假膜有时这种假膜白得象一片雪一样所以称为雪口雪口病是由白色念珠球菌所引起的白色念珠菌就是许多微生物中的一种通常多发生在口腔不清洁营养不良的婴儿中在体弱的成年人中亦可发生白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也常可发现但并不致病

  以下情况均可引起感染:

  1.母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道接触母体的分泌物而感染;

  2.奶瓶奶嘴消毒不彻底母乳喂养时妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源;

  3.接触感染念珠菌的食物衣物和玩具另外婴幼儿在6~7个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感婴幼儿便爱咬手指咬玩具这样就易把细菌霉菌带入口腔引起感染;

  4.在幼儿园过集体生活有时因交叉感染可患鹅口疮;

  5.长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗造成体内菌群失调霉菌乘虚而入并大量繁殖引起鹅口疮

鉴别诊断

鹅口疮容易与哪些疾病混淆?

    本病应与滞留奶块相鉴别口腔滞留奶块其状虽与鹅口疮相似但用温开水或棉签轻拭即可移动除去奶块而本病白屑不易擦去若用力擦去其下面的粘膜潮红粗糙

预防保健

鹅口疮应该如何预防?

  预防:

  1.产妇有阴道霉菌病的要积极治疗切断传染途径;

  2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟

  3.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡换内衣剪指甲每次抱孩子时要先洗手;

  4.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开并定期消毒;

  5.幼儿应经常性地进行一些户外活动以增加机体的抵抗力;

  6.在幼儿园过集体生活的婴幼儿用具一定要分开不可混用;

  7.应在医生的指导下使用抗生素

护理

鹅口疮应该如何预防?

  预防:

  1.产妇有阴道霉菌病的要积极治疗切断传染途径;

  2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟

  3.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡换内衣剪指甲每次抱孩子时要先洗手;

  4.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开并定期消毒;

  5.幼儿应经常性地进行一些户外活动以增加机体的抵抗力;

  6.在幼儿园过集体生活的婴幼儿用具一定要分开不可混用;

  7.应在医生的指导下使用抗生素

治疗

鹅口疮应该如何治疗?

  用弱碱性溶液如2%~5%碳酸氢钠(小苏打)清洗涂擦冰硼油(中药冰硼散做成糊状蜜剂)制霉菌素混悬剂等效果良好

  加强营养特别适量增加维生素B2和C

  婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒以预防传播

并发症

鹅口疮可以并发哪些疾病?

  长了鹅口疮宝宝的口腔会有疼痛的感觉宝宝会因此而拒绝吃奶造成食量减少体重增长缓慢的结果 

  如果鹅口疮扩散到口腔的后部有可能“殃及”食道食道是食物由口腔输送到胃里的管道食管一旦受到牵连宝宝吞咽东西就会感到不舒服甚至会因为怕疼连水都拒绝喝这样宝宝就有可能出现脱水 

  如果不及时治疗酵母菌还可能波及身体的其他部位当然弥漫性酵母菌感染是十分罕见的如果真遇到这种情况需要采用更有效的抗真菌治疗

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