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侧脑室肿瘤
疾病别名 :
所属部位 :
就诊科室 :肿瘤科,脑科
疾病用药 :
(点击图标展开详细内容)
疾病简介
    侧脑室左右各有一个形状不规则,位于额叶、顶叶枕叶及颞叶内。分为前角、下角后角、体部和三角区5个部分,内含脑脊液是由侧脑室内的脉络膜组织所分泌侧脑室内肿瘤是指来源于侧脑室壁、脉络膜组织及异位组织的肿瘤。常见者有脑膜瘤室管膜瘤、脉络膜乳头状瘤及上皮样囊肿,其中以脑膜瘤为最多根据大量病例的统计侧脑室的前部以胶质瘤为多见,后部多发生脑膜瘤,脉络膜乳头状瘤则多发生于三角区并可向脑室的其它部位延伸,有时可通过室间孔而长入第三脑室。但总的看来侧脑室肿瘤多发生于侧脑室的前部及三角区可见于任何年龄,但以20岁以前发病者较多,左侧似多于右侧男多于女。
症状体征

侧脑室肿瘤有哪些表现及如何诊断?

 脑室为脑内的空腔内含脑脊液因此其临床表现取决于肿瘤的大小和部位只有当肿瘤阻塞了脑脊液循环通路或当肿瘤压迫其周围脑组织时才出现相应的症状和体征如颅内压增高症和病灶症状

 1.颅内压增高; 侧脑室内肿瘤当其体积很小或未引起脑脊液循环受阻时病人可完全没有任何明显症状当脑脊液循环发生障碍后(室间孔阻塞脑室部分梗阻)而出现颅内压增高症在临床上则表现为头痛头痛也是大部分病人的首发症状据资料统计以头痛为首发症状者约占侧脑室肿瘤病人的92.5%头痛常呈发作性间歇性或阵发性加重当室间孔或脑室的一部分(上角或下角)被阻塞时则造成梗阻性脑积水因脑室的急剧扩张病人头痛常难以忍受头痛严重时病人出现恶心与呕吐有的病人可因突然的颅内压增高产生脑疝导致昏迷甚至死亡肿瘤在侧室内有一定的活动度常呈活瓣状而突然阻塞脑脊液循环通路造成急性颅内压上升这也是发作性头痛产生的原因当因体位或头位发生变动使脑室受阻的情况解除时病人头痛可很快停止如再次阻塞随之头痛再次发生如此可反复多次发作因此有少数病人于每次发作时常以前额撞地或呈屈膝俯卧位

 病人在头痛剧烈时常出现强直性痉挛或因脑疝形成而死亡由于长期颅内压增高病人出现视力减退小儿可有头颅的增大叩之呈“破壶音”

 2.局灶症状; 局灶症状或称为定位体征当肿瘤体积较小未压迫或未侵犯周围脑组织时不产生任何定位体征由于肿瘤的不断生长对各不同部位的周围脑结构产生压迫或破坏而出现各种不同的脑损害症状和体征肿瘤可累及内囊基底节也可向脑实质内生长从而病人出现半身或单肢型的瘫痪和感觉障碍以及病灶对侧较轻的中枢性面瘫同向性偏盲等如果左侧颞枕交界区受到侵犯病人将出现失认及失语症脑室周围组织受累及所产生的临床症状的严重程度常随颅内压力的变化而变化当颅内压严重升高时症状变得明显颅内压下降时可暂时得到缓解

 3.精神障碍; 颅内压增高病人出现不同程度的精神症状一般症状比较轻在临床上表现为记忆力的减退周身软弱无力对周围反应迟钝及精神萎靡等

 4.视神经乳头改变; 在颅内压增高的早期病人表现为视神经乳头水种呈现视神经乳头边界不清生理凹陷的消失有时可见有放射状的小血管影片状呈绒毛样的血管团及静脉波动晚期则表现为继发性的视神经萎缩病人视力减退甚至失明这是长期颅内压升高所造成的结果病人常在视力减退以前出现一过性的黑曚即阵发性的眼前发黑这是将要出现视力减退的信号

 5.癫痫发作; 侧脑室肿瘤时少数病人可出现癫痫发作一般认为由颅内压增高所引起在临床上表现为大发作一过性强直性痉挛性发作没有定位意义

疾病病因

侧脑室肿瘤是由什么原因引起的?

 本病病因不明推测可能与物理因素如辐射;社会心理因素如紧张焦虑等;遗传以及外伤等因素有关

鉴别诊断
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预防保健
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护理
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治疗

侧脑室肿瘤应该如何治疗?

 肿瘤切除术:适应症一经诊断应力争手术

 手术效果侧脑室内肿瘤以良性肿瘤多见常见的有脑膜瘤脉络丛乳头状瘤和室管膜瘤如能全切除通常效果良好但因手术需切开脑实质故有时会遗有神经功能障碍如偏瘫视野缺损或癫痫等

 禁忌症无明显禁忌证

 麻醉方法气管内插管全身麻醉

 麻醉禁忌效果好病重体弱者有一定风险

并发症
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