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Barrett食管
疾病别名 :
所属部位 :
就诊科室 :肿瘤科,消化科,外科,内科
疾病用药 :
(点击图标展开详细内容)
疾病简介
    Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象本身可无特殊症状,当呈现食管炎、溃疡癌变时才会出现相应的反流症状,部分Barrett上皮易发生癌变。
症状体征

Barrett食管有哪些表现及如何诊断?

 BE本身并无症状,其症状主要是由于胃食管反流及其并发症所引起的多数患者最初有GERD症状如胃灼热反流吞咽困难常见症状多见于餐后及做某些动作引起反流时弯腰腹内压升高或夜间睡眠时可出现胸骨后烧灼样不适以及胸痛胸痛可表现在剑突下或胸骨后疼痛性质可呈烧灼样针刺样或类似心绞痛疼痛可通过饮食或服用抗酸药物缓解多数BE患者没有因食管症状而就诊

 一般来讲BE的症状比无BE的胃食管反流病症状要轻原因是Barrett上皮比鳞状上皮更耐受消化性酸的侵袭反酸反胃是严重胃食管反流症状胃肠内容物反流入食管可进入口腔口内可有酸味或苦味出现口臭味觉损害咽痛慢性咽炎声嘶牙釉质腐蚀等现象反流症状的轻重与BE程度无确定关系部分患者有贫血或上消化道出血如出现食管溃疡和狭窄则表现为吞咽痛和相应的梗阻症状吞咽困难的原因可能为鳞状上皮与柱状上皮交界处狭窄慢性食管炎所导致的食管壁纤维化食管蠕动功能减弱急性炎症引起的食管痉挛或柱状上皮癌变腺癌引起的食管腔梗阻还有患者伴有严重反流表现为呼吸系统并发症如反复哮喘发作慢性支气管炎吸入性肺炎和肺间质纤维化等

疾病病因

Barrett食管是由什么原因引起的?

 由于胃食管反流破坏了正常的鳞状上皮之后导致对消化液有较强抵抗能力的化生性柱状上皮形成的一种病理过程在这一病变的基础上经常发生消化性溃疡食管狭窄肠上皮化生异型增生直至腺癌

鉴别诊断
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预防保健
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护理
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治疗

Barrett食管应该如何治疗?

 抗酸抗反流为主要治疗手段可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg 1-2次/d或H2受体拮抗剂如西咪替丁0.4 2/次0.8 1/晚次及胃肠动力药吗丁啉10mg 3次/d或西沙比利5-10mg 3次/d纠正反流后部分Barret上皮可逆转为鳞状上皮内科抗反流无效可考虑手术治疗内科治疗过程中应定期内镜随访观察治疗后效果一旦逆转可降低癌变危险

并发症
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