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性交疼痛
疾病别名 :
所属部位 :男性股沟,女性盆骨
就诊科室 :妇产科,男科
疾病症状 :身痛
(点击图标展开详细内容)
疾病简介

    性交疼痛是指夫妻性交时不是感到愉快而是感到不适甚至疼痛性交疼痛现象,有的发生在婚后不久,有的很久才发生也有的到妇女更年期才发现。疼痛的部位有时仅在外阴部,也有时在阴道内部还有的影响到腹部、腰部、背部性交痛痛可以在性交时发生,也可以在性交以后发生甚至一直持续到性交后几小时或几天。如果一旦发生了这种情况而又未能及时纠正和治愈,不仅会影响到夫妻间的正常性生活,而且会影响到彼此的感情。

症状体征

  性交时或性交后的疼痛为主要的主诉;

  疼痛的部位与性质可帮助诊断;CCMD-2-R有关性交疼痛的诊断标准为:

  (1)性交引起男性或女性生殖器疼痛;

  (2)并非局部病变引起,也不是阴道干燥或阴道痉挛引起;

疾病病因
产生的生理原因:

  引起性交疼痛的原因很多有生殖器官和泌尿系统的各种疾病先天性畸形等典型的病变是接近阴道后穹窿的子宫骶骨韧带上有内膜异位结节盘腔内炎症和腹膜脏器粘边阴茎插入触到结节上在与阴道粘膜的摩擦过程中使腹膜摇动而牵动脏器引起疼痛另外阴道特殊性过敏如避孕工具的使用过敏也会出现疼痛新婚第一次交媾撕裂处女膜和扩张阴道口也可使最初几日产生痛楚和交媾稍有困难新婚精神兴奋以及带来的忙碌劳累也会使交媾不完全满意因而新婚后一般以过3-4周后才能达到满意交媾的程度仓促交媾即在女性性兴奋没有完全唤起之前阴前缺乏膨胀和润滑这时将阴茎插入或动作稍猛地插入常有引起暂时的不适的疼痛那么性兴奋便会爱到抑制随着阴茎的抽插摩擦疼痛可能会加重尤其是高度敏感的阴蒂部位因为它具有丰富的血管和神经组织在没有性兴奋和干燥情况下不仅会产生疼痛而且心理上还会产生一种难以忍受的厌恶感

  在没有器质性病变的情况下性交疼痛主要是阴道润滑不足造成的性唤起不够的原因主要有两个方面:一是交媾准备工作不充分即前文所说的拥抱接吻爱抚等调情动作不够;二是有交媾焦虑恐惧思想不集中以及工作生活中带来的抑郁不快等

  产生的心理原因:

  1.教育不当就目前的情况而言无论是家庭学校还是社会性教育都非常缺乏而且在有限的性教育中往往给女性灌输的是一些有失性健康的说教诸如'女人贞节最宝贵''性交怀孕是男人享乐女人受罪'等等有的人受这种思想影响比较严重特别是在文化较为落后地区尤其如下她们在婚前焦虑恐惧罪恶的感受已充斥脑际待婚后交媾时焦虑恐惧害羞自罪的情感和荒唐的想法更会油然而生且随之增强由此而妨碍了性兴奋和性快感的享受在这种情况下性交疼痛或交媾困难即不可避免了

  2心理创伤女性在婚前如果有过与交媾疼痛密切相关的经历或直接的交媾痛苦的经历或因交媾示适留下了难以消除的记忆就很容易形成条件反射如婚前曾被强暴过或初婚交媾丈夫体贴不够或交媾动作精暴等等这种人一旦再面临交媾的情境就把交媾与痛苦疼痛自然联系起来筑起防御的心理屏障如果实际交媾就很可能真的发生疼痛症状

  3刺激抑制这里所讲的刺激抑制并不是指生殖器器官的直接相互刺激的抑制而是指外界的人为因素对交媾前性欲冲动刺激而形成的抑制从这个角度分析主要有这样几种因素:

  一是属于夫妻情感方面的性欲冲动最重要的是要有情感基础没有这一条无论如何是兴奋不起来的妻子对丈夫没有感情就把交媾当做一种负担和痛苦勉为应承这就难免出现不适和疼痛

  二是交媾环境方面的目前在我国特别是城镇许多人居住条件较差有的二代甚至三代同居一室当子女稍大时夫妻在这样的环境条件下交媾不能不受到影响它往往没有充分调情的条件也没有在暗灯下嬉戏的可能整个交媾过程都是在默契下进行的而且又担心动作过大时被长辈和子女们觉察所以这些都会抑制性兴奋出现不愉快的情况

  三是性变态方面的有时同性恋史或有同性恋心理倾向的女子与男子交媾时一般难以产生性兴奋即使交媾也难以达到性和谐那么导致性交疼痛或交媾困难就是常见之事了

  在实践生活中我们观察到性交疼痛很少由单一因素所引起往往是许多因素交织在一起心理因素与器质性病变也可能相互联系相互交叉错杂并存
鉴别诊断
性交痛是已婚女性常会经历的一种疼痛大多数情况下导致性交痛的原因可能有精神压力抑郁或其他一些精神方面的问题当然也可能与一些疾病有关

  提示:尿路感染和阴道痉挛是导致性交痛的两大常见疾病

  尿路感染的前期症状就是性交痛真菌和细菌的感染会刺激阴道口并减少其润滑从而发生局部瘙痒或散发异味尤其在排尿时会感觉到剧烈疼痛

  阴道痉挛的疼痛特点是性事时阴道周围的肌肉发生痉挛性疼痛体内激素水平的变化也会造成阴道干燥可以用阴道润滑剂来缓解疼痛
预防保健
1.性交时男方避免粗暴

  2.加强体育锻炼注意性卫生保持情绪愉快

  3.及早治疗原发病

  关于性交痛目前尚无诊断指标仅仅是靠患者的主诉来诊断但患者往往难于启齿故医生临症时要耐心细致地询问病情
护理
1.性交时男方避免粗暴

  2.加强体育锻炼注意性卫生保持情绪愉快

  3.及早治疗原发病

  关于性交痛目前尚无诊断指标仅仅是靠患者的主诉来诊断但患者往往难于启齿故医生临症时要耐心细致地询问病情
治疗
本病治疗原则是积极治疗病因同时进行必要的心理治疗

  (1)病因治疗 由局部病理变化引起者其局部病变治愈后疼痛自然消失心因性性交疼痛常与阴道痉挛伴发阴道痉挛治愈性交疼痛亦随之治愈

  (2)心理治疗 部分性交疼痛可能系性交方式不正确或有性交焦虑者应予以性交指导并消除性交焦虑
并发症
越来越多妇女为了增进夫妻情趣而进行阴道修补手术不过妇产科医生警告约两成的妇女会出现并发症导致性交疼痛专家说阴道修补手术的并发症包括阴道结疤阴道变小及性交疼痛

  医学研究显示有20%到27%的妇女进行阴道修补手术后可能出现上述并发症

  “如果手术不成功可能会导致阴道变小除了性交困难外病人的排尿也会有问题”

  阴道干燥是糖尿病妇女的常见并发症性激素水平低下可引起阴道干燥易受刺激由此而引起性交疼痛
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