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小儿急性喉炎
疾病别名 :
所属部位 :口,颈部
就诊科室 :儿科,呼吸科,耳鼻喉科
(点击图标展开详细内容)
疾病简介

    小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治可危及生命。

症状体征
临床表现

  小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿由于小儿喉部的解剖特点喉腔狭小喉软骨柔软会厌软骨舌面杓状软骨杓状会厌襞室带和声门下区粘膜下组织松弛粘膜淋巴管丰富发炎后易肿胀发生喉阻塞小儿咳嗽功能不强不易排出喉部及下呼吸道分泌物更使呼吸困难加重因此小儿急性喉炎的病情常比成人严重若不及时诊治可危及生命

  诊断

  病 史:幼儿多见起病急

  症 状:可有不同程度的发热声嘶犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣白天症状较轻入睡后因喉部肌肉松弛分泌物阻塞致夜间症状加重

  体 征:

  1.幼儿多见起病急

  2.可有不同程度的发热声嘶犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣

  3.咽喉部充血假声带肿胀声门下粘膜呈梭形肿胀

  4.白天症状较轻入睡后因喉部肌肉松弛分泌物阻塞致夜间症状加重

  5.喉梗阻分为以下4度:

  Ⅰ度:安静时如正常人只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难肺呼吸音清晰心率无改变

  Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音心率较快

  Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症状外患者因缺氧而出现烦躁不安口唇发绀恐惧及出汗肺部听诊呼吸音明显减低心音低钝心率加快

  Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后渐呈衰竭昏睡状态由于无力呼吸表现暂时安静三凹征也不明显但面色苍白发灰肺部听诊呼吸音几全消失仅有气管传导音心音钝弱心率或快或慢不规则

  体 检:咽喉部充血假声带肿胀声门下粘膜呈梭形肿胀根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音
疾病病因
多继发于鼻炎咽炎上呼吸道感染可为流行性感冒肺炎麻疹水痘百日咳猩红热等急性传染病的前驱疾病
鉴别诊断
1急性喉气管支气管炎:与急性喉炎基本相同但病情更重炎症范围深入至下呼吸道肺部症状也较明显支气管内分泌物如形成干痴堵塞支气管下段则可加重呼吸困难

  2与呼吸道异物相鉴别:呼吸道异物多见于小儿有展开的异物吸人史发病多突然x线直接喉镜及支气管镜可帮助诊断

  3与喉白喉相鉴别:喉白喉起病较缓慢低热全身中毒症状明显脸色苍白精神萎靡脉细而速咽部常有灰白色假膜取分泌物检查可找到白喉杆菌
预防保健
小儿急性喉炎发病急病情重易危及到生命必须做好预防和护理工作

  急性喉炎多继发于上呼吸道感染减少感冒机会也许就能避免喉炎的发生

  (1)平时加强户外活动多见阳光增强体质提高抗病能力及时治疗小儿贫血营养不良佝偻病等

  (2)注意气候变化及时增减衣服避免感寒受热保持适宜的室温和室内定时开窗通风

  (3)在感冒流行期间尽量减少外出以防传染

  (4)生活要有规律饮食有节起居有常夜卧早起避免着凉在睡眠时避免吹对流风

  (5)保持口腔卫生养成晨起饭后和睡前刷牙漱口的习惯

  (6) 适当多吃梨生萝卜话梅等水果干果以增强咽喉的保养作用

  (4)生活要有规律饮食有节起居有常夜卧早起避免着凉在睡眠时避免吹对流风

  (5)保持口腔卫生养成晨起饭后和睡前刷牙漱口的习惯

  (6) 适当多吃梨生萝卜话梅等水果干果以增强咽喉的保养作用
护理
小儿急性喉炎发病急病情重易危及到生命必须做好预防和护理工作

  急性喉炎多继发于上呼吸道感染减少感冒机会也许就能避免喉炎的发生

  (1)平时加强户外活动多见阳光增强体质提高抗病能力及时治疗小儿贫血营养不良佝偻病等

  (2)注意气候变化及时增减衣服避免感寒受热保持适宜的室温和室内定时开窗通风

  (3)在感冒流行期间尽量减少外出以防传染

  (4)生活要有规律饮食有节起居有常夜卧早起避免着凉在睡眠时避免吹对流风

  (5)保持口腔卫生养成晨起饭后和睡前刷牙漱口的习惯

  (6) 适当多吃梨生萝卜话梅等水果干果以增强咽喉的保养作用

  (4)生活要有规律饮食有节起居有常夜卧早起避免着凉在睡眠时避免吹对流风

  (5)保持口腔卫生养成晨起饭后和睡前刷牙漱口的习惯

  (6) 适当多吃梨生萝卜话梅等水果干果以增强咽喉的保养作用
治疗
一般性治疗与成人急性喉炎相同其要点为:

  (一)全身给以足量抗生素(青霉素先锋霉素)

  (二)有轻度呼吸困难者应加用激素类制剂:强的松1-2毫克/公斤/日口服如病情加则静脉滴注地塞米松0.2毫克/公斤/日;氢化考的松4-8毫克/公斤/日同时给以氧气吸入和适量镇静剂如激素滴注1-2小时无效者应考虑气管切开术

  (三)禁用吗啡及阿托品类药物以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥
并发症

  要及时进行治疗否则会导致呼吸困难呼吸衰竭甚至心力衰竭危及生命

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