偏执型人格障碍
这种人敏感多疑![]("http://img.39.net/enc/2009/6/19/8wrjc3sedhk6na78.gif")
常将他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑过分警惕与防卫总认为自己是正确的往往将自己的挫折或失败归咎于他人![]("http://img.39.net/enc/2009/6/19/dpi32pyic0nfm7bo.gif")
分裂型人格障碍
是以社会隔绝和情感疏远为特征的一类人格障碍他们缺乏亲密的人际关系缺乏性兴趣体验不到愉快情感平淡沉默寡言孤单
表演型人格障碍
表演型人格障碍又称癔症型人格障碍或寻求注意型人格障碍这类人以情绪不稳定为特征他们具有过分的情绪表达以引起他人注意对人情感肤浅说话装腔作势易受他人或环境影响以自我为中心为满足自己的需要不择手段不断渴望受到赞赏
反社会型人格障碍
反社会型人格障碍此类人的特征是经常发生不符合社会规范的行为患者在儿童少年期(15岁以前)即见端倪表现为品行不良如离家外出![]("http://img.39.net/enc/2009/6/19/fxvb0zo3wmjsm2xu.gif")
与人斗殴伤害动物毁坏他人财物经常说谎偷窃等成人(18岁以后)出现不负责任的或违犯社会规范的行为他们具有高度的冲动性和攻击性缺乏羞惭感不能从经历中吸取教训无自知之明
焦虑型人格障碍
焦虑型人格障碍又称回避型人格障碍此类人的特征是长期和全面的脱离社会关系他们回避社交特别是涉及较多人际交往的职业活动害怕被取笑嘲弄和羞辱自感无能过分焦虑和担心怕在社交场合被批评或拒绝人格障碍患者对周围环境可带来不良的影响特别是反社会人格障碍者易发生违反社会法纪行为据对监狱和少教所的调查资料显示青少年和成年罪犯中反社会人格占半数左右
迄今为止这一问题尚未完全解决首先是异常特征与正常特征的重叠或移行问题这是一个程度问题有人提出如果因为这种人格特征造成了社会适应困难可以称为人格障碍这是一个虽然相当含糊但却经常应用的定义这一定义牵涉到的变量太多所以其信度和效度都不易确定其次是人格障碍与精神疾病的界线问题如前所述人格是一个稳定和持续的特征但在临床现场有时也不易与某些精神疾病的慢性状态或早期状态鉴别
虽然人格障碍与正常及与病态在理论上或定义上不易划出明确界线但对一个有经验的医生来说在在多数的实际场合下诊断还是不难的
人格障碍的诊断一般应符合下列条件：
1.这种行为模式的起源至少可追溯到青少年期而且是持续性的
2.这种表现的特征具有持续性和普遍性可反映在多数行为中
3.由于这种表现或影响本人的或影响别人的工作生活学习或两者兼而有之
4.本人常不认识这是一种缺陷或认为自己的表现是理所当然的;也有些人虽然口头上认识但却难于改变
5.这各具格特征不是由于其他疾病或严重的客观事件引起的
6.必须是成人(一般是指18岁以上)少年儿童一般不诊断人格障碍
近墨者黑”）现代研究认为人格是遗传与环境相互作用的产物一般在青少年期定型以后即不易改变研究发现婴儿初生即具有某些气质特点（并不是“一张白纸”）这种特点一开始就会对周围人产生相互作用长期的相互作用就形成了日后的人格特征
异常人格即人格障碍的形成与正常人格的形成相似大多数也决定于遗传素质及环境因素但这方面的研究工作做得较具体例如在遗传方面美国曾做过1500对双生儿精神疾病的研究发现单卵双生儿人格障碍的同病率要比双卵者高许多倍对某些类型的价格障碍这种特点更明显另外的研究又发现儿童期的某些气质特点与成人期的某些人格障碍有一定的联系在英美心理分析的人格发展学说曾盛行一时认为许多人格异常的表现是儿童期的性心理发育障碍加上心理防御机制相互作用的结果像正常人格形成一样过去也有许多人认为异常人格的形成主要也是决定于环境因素近数十年来的研究认为：环境（教育）虽然有很重要的作用但不是唯一的决定因素同一父母生养在同一环境下长大的兄弟姐妹可以有很不同的性格这一常见的事实就能说明这一点异常人格也可以由疾病造成主要是脑额叶的疾病（如脑外伤脑炎等）精神分裂症也可以出现人格障碍症状也可能是额叶功能障碍所致这些都属于疾病的残留或后遗症状
如脑额叶的疾病(如脑外伤脑炎等)
但不同类型的人格障碍患者对子女的影响是不一致的父母患表演型人格障碍者将在不同程度上影响孩子的适应父母一方患强迫型人格障碍其子女常表现有间歇性排便控制不良
反社会人格双亲的子女有较高的精神科转诊率其中男孩常有品行不良和严重违纪犯罪行为;女孩则是以性不检点过早成婚对所生的孩子缺乏热情等为特征如父母患有恐怖症子女也可出现怕上街和夜惊
人格障碍的治疗是困难的一来他们较少主动求医二来目前的治疗也仅能改善一时性的精神病发作以及减轻社会适应和情绪功能不良人格障碍的预防应从儿童开始父母的爱护悉心照料和正确教养以及良好的环境可减低人格障碍的发生儿童大脑有较大的可塑性一些性格倾向经适当的教育可以纠正如听之任之发展下去可出现病态人格
但不同类型的人格障碍患者对子女的影响是不一致的父母患表演型人格障碍者将在不同程度上影响孩子的适应父母一方患强迫型人格障碍其子女常表现有间歇性排便控制不良
反社会人格双亲的子女有较高的精神科转诊率其中男孩常有品行不良和严重违纪犯罪行为;女孩则是以性不检点过早成婚对所生的孩子缺乏热情等为特征如父母患有恐怖症子女也可出现怕上街和夜惊
人格障碍的治疗是困难的一来他们较少主动求医二来目前的治疗也仅能改善一时性的精神病发作以及减轻社会适应和情绪功能不良人格障碍的预防应从儿童开始父母的爱护悉心照料和正确教养以及良好的环境可减低人格障碍的发生儿童大脑有较大的可塑性一些性格倾向经适当的教育可以纠正如听之任之发展下去可出现病态人格
但应持积态度进行矫治
一药物治疗：尽管药物不能改善人格结构但作为改善某些症状的对症治疗并非无益焦虑表现明显者可选用苯二氮类抗焦虑药伴有脑电图改变的暴发型人格障碍可予抗癫痫药碳酸锂对有冲动或攻击行为者有效
二精神治疗：在精神支持性治疗基础上的行为治疗或通过参加治疗性团体（又称治疗性社会）组织的活动以控制和改善其偏离的行为
三精神外科治疗：颞叶切除或立体定向手术可改善一些人格障碍的表现但应严格掌握适应症
实践证明：有计划有系统的教育和锻炼适当的劳动对具有人格障碍的人是有益的处罚很少见效提高素质和改善环境是预防人格障碍的主要措施也是十分艰巨和长期的工作
主要是脑额叶的疾病(如脑外伤脑炎等)精神分裂症也可以出现人格障碍症状也可能是额叶功能障碍所致
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