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涎石病
疾病别名 :
所属部位 :
就诊科室 :口腔科,内分泌科
疾病症状 :发热,囊肿
疾病用药 :
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疾病简介

    涎腺导管或腺体内形成结石并引起一系列症状及病理变化时称为涎石病,临床主要表现为阻塞症状,涎腺肿大 本病不多见,中年人发病率高,男性发病率高颌下腺涎石最为常见,腮腺次之,导管内的涎石较腮体内的涎石为多大多以慢性炎症表现。少数病例可伴有胆道或尿路结石。

症状体征

  临床表现

  1.阻塞症状:进食时尤其在进酸性食物相关腺体肿大和剧烈胀痛;进食后症状逐渐缓解;

  2.可扪及结石;

  3.常伴慢性炎症有导管口充血时有溢脓

  诊断

  1.典型的涎腺导管阻塞症状和病史;

  2.可扪及导管结石;

  3.并发炎症者腺体肿痛导管口红肿有脓性分泌物溢出;

  4.x 线检查可显示涎石的形状和部位

疾病病因

  涎石形成有局部和全身因素与局部有关的因素有:

  (一)涎液滞留 引起滞留的原因是导管炎症后管腔缩窄肿瘤压迫或异物阻塞等使涎液排出受阻停滞于导管及腺泡内逐渐浓缩其中无机盐含量增加并沉积形成涎石

  (二)细菌异物 导管或腺体内有细菌感染或异物存在可形成钙盐沉积的核心围绕此核心无机盐成层状沉积逐渐增大形成结石全身因素如机体无机盐的新陈代谢和涎液的胶体状态对涎石的形成有密切关系由于钙磷代谢失调血清中的钙磷含量增加涎液的钙磷增多即可导致无机盐沉淀形成结石

鉴别诊断

  涎石病有时可发生误诊应与导管狭窄相鉴别碘油造影有助于鉴别小结石腺内或导管内结石此外涎石病引起的局部硬结应与恶性肿瘤转移性肿瘤或淋巴结疾患相区别只须仔细询问病史和扪诊不难作出区别因后者无涎液滞留和涎腺炎症状的表现

预防保健

  预防的关键是多饮水经常口服磁化水防止涎石形成有涎腺导管阻塞症状时可试服排石汤进食酸性水果促使唾液分泌可望小的涎石自行排出已明确为导管结石者应禁忌作涎腺造影有时应用碎石机粉碎颌下腺腺体及导管后段结石能获得较好的疗效

护理

  预防的关键是多饮水经常口服磁化水防止涎石形成有涎腺导管阻塞症状时可试服排石汤进食酸性水果促使唾液分泌可望小的涎石自行排出已明确为导管结石者应禁忌作涎腺造影有时应用碎石机粉碎颌下腺腺体及导管后段结石能获得较好的疗效

治疗

  1.病因治疗(摘除涎石)有时应用碎石机粉碎颌下腺腺体及导管后段结石能获得较好的疗效;

  2.手术治疗;

  3.对症支持治疗;

  4.轻型病例以口服排石汤和其他辅助药物为主;

  5.继发感染的病例应采用病原治疗抗生素支持对症等综合治疗

  治愈标准

  1.治愈:症状和体征消失无涎石存在

  2.好转:症状和体征减轻仍有涎石

  3.未愈:症状和体征未改善

并发症

  涎石阻塞引起腺体激发感染并反复发作

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