设为首页
快讯    药品    自测    急救     养生保健    人群保健    居家保健     查疾病    查症状    中药方  护肤   居家
男性    女性    老人    幼儿     饮食营养    饮食保健    饮食锦囊     找医院    找医生  健身  食品  保健 
当前位置:首页 >> 疾病列表 >> 纤维肌痛症
纤维肌痛症
疾病别名 :
所属部位 :全身
就诊科室 :骨科
疾病症状 :身痛,关节疼痛
疾病用药 :倍平,洛索洛芬钠片,优迈
(点击图标展开详细内容)
疾病简介

    纤维肌痛综合症(fibromyalgiasyndrome,FS)是一种非关节性风湿病临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤各种风湿病,如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下恶性肿瘤)等。这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征,如不伴有其他疾患则称为原发性纤维肌痛综合症。

症状体征

  一临床表现

  原发性纤维肌痛综合征的患者,肌肉僵硬和疼痛的发作,多为渐进性和弥漫性,具有'酸痛'的性质.局限型病人则常为突然和急性发病.用力牵拉及过劳能使疼痛加剧.可有压痛,常局限于特殊的很小范围内,即所谓'压痛点'.可有局部肌肉痉挛,但不一定为肌电图所证实.炎症并非本病的特征,它只是全身性原发疾病的一种表现.

  二诊断

  原发性纤维肌痛综合征的诊断是通过识别弥漫性纤维肌痛的典型特征与非风湿病症状(如失眠,焦虑,疲乏,肠道过敏症状等),排除其他全身性疾病(如全身性骨关节炎,RA,多发性肌炎,风湿性多肌痛或其他结缔组织病等);排除心理性肌肉疼痛与痉挛(这是最困难的).与上述疾病相关的纤维肌痛症(并存或继发性)可有肌肉骨骼的症状和体征,类似于原发性纤维肌痛症(心理性风湿病例外),需与之区别,以利于更好地治疗潜在性疾病及纤维肌痛症本身.对于中年女性病例必须除外潜在的风湿性疾病和甲状腺功能减退症.肌肉可存在非特异性的和轻微的组织病理改变,而这些改变也可出现在正常对照者.

疾病病因

  本病的病因较为复杂:

  (1)从病理上来看本病缺乏特异性组织学改变和炎症细胞反应,说明使用纤维肌痛化'纤维织炎'或'纤维肌炎'等旧名称更恰当

  (2)本病可以是全身性病变(有时继发于其他病变),也可以是局限性的(如肌筋膜痛综合征常与劳损或轻微外伤有关).原发性纤维肌痛综合征(PFS)是全身性特发性疾病,特别多见于健康的年轻和中年女性,具有紧张,抑郁,忧虑和努力奋斗型的倾向,但也可发生在儿童(尤其是女孩)或老年人,常伴轻微的椎骨骨关节炎的改变.男性尤其容易发生特殊的职业性或娱乐性肌肉劳损所致的局限性纤维肌痛.

  (3)少数病例可能与心理和生理学异常有关.由于周围环境和精神上的压力,或者由于医生不能很好地解除患者的忧虑,而只简单地斥之为'全是你的头脑作祟'等等,均能使症状加重.

鉴别诊断

  本病需与下列的一些疾病进行鉴别诊断:

  1.精神性风湿痛:纤维肌痛综合片易与精神性风湿病相混淆但两者有显著不同精神性风湿有带感情色彩的症状如把疼痛描述成刀割炎烧样剧痛或描述为麻木发紧针扎样或压迫性疼痛这些症状常定位模糊变化多端无解剖基础且不受天气或活动的影响患者常有精神或情感紊乱如精神神经病抑郁精神分裂症或其他精神病区别两者是重要的因前者更难处理常需精神病专家治疗

  2.慢性疲劳综合征:慢性疲劳综合征包括慢性活动性EB病毒感染和特发性慢性疲劳综合征表现为疲劳乏力但缺少基础病因检查患者有无低热咽炎颈或腋下淋巴结肿大测定抗EB病毒包膜抗原抗体IgM有助于鉴别二者

  3.风湿性多肌痛:风湿性多肌痛表现为广泛性颈肩胛带背及骨盆带疼痛但根据血沉快多见于60岁以上老人滑膜活检示炎性改变对激素敏感等特点可与纤维肌痛综合征相鉴别

  4.类风湿关节炎:RA和纤维肌痛综合征病人均有全身广泛性疼痛发僵及关节肿胀的感觉但纤维肌前综合征的关节无肿胀的客观证据它的晨僵时间比RA短实验室检查包括类风湿因子血沉关节X线片等也都政治纤维肌痛综合征疼痛分布范围较广泛较少局限于关节多位于下背大腿腹部头部和髋部而RA的疼痛多分布于腕手指和足趾等部位

  5.肌筋膜痛综合征:肌筋膜痛综合征亦称局限性纤维炎也有学问压痛点易与纤维肌前点征相混淆但两者在诊断治疗和预后上都有不同之处

预防保健

  本病的预防主要是积极地治疗原发性疾病对于一些原性性纤维肌痛综合征的患者首先要安抚病人的情绪紧张情绪的解除可缓解一些轻型患者的症状其次是注意调理伸展运动及其他恰当的锻炼方式改善睡眠热疗轻柔按摩和保暖措施对患者有益

护理

  本病的预防主要是积极地治疗原发性疾病对于一些原性性纤维肌痛综合征的患者首先要安抚病人的情绪紧张情绪的解除可缓解一些轻型患者的症状其次是注意调理伸展运动及其他恰当的锻炼方式改善睡眠热疗轻柔按摩和保暖措施对患者有益

治疗

  对于本病的治疗主要是护理加药物治疗:

  (1)护理:轻症纤维肌痛可随着紧张的解除而自行消退,但常可能出现反复或转为慢性.医护人员应使病人放心和说明本病为良性疾病,伸展练习,有氧健身,改善睡眠,局部热敷,轻柔按摩均能使病情减轻.

  (2):药物:睡前服用小剂量三环类抗抑郁药(如阿米替林10mg或最小有效耐受剂量)能加深睡眠并对疼痛有调节作用.阿司匹林650mg每3~4小时1次,或足够剂量的其他非类固醇抗炎药在临床试验中显示无效,但可能对某些人有帮助.可在压痛,无力的局部单纯注射1%利多卡因1ml或2ml,或与20~40mg醋酸氢化可的松混悬液一起注射若某药物出现嗜睡作用,则可改用其他同类药(小剂量).早晨服用5-羟色胺特异性抑制剂(如氟苯哌苯醚HCl10mg或20mg)能减轻抑郁,改善症状.必须小心避免因用药加重睡眠问题,否则会引起失眠.并用综合性支持疗法者功能性预后良好,虽然程度不同的症状可持续存在.

  (3)针对焦虑或抑郁的治疗,则需要更积极的特殊方法和病人的配合支持.总之,最佳治疗应该是个体化,综合性且可调整,并要求病人直接参与

并发症

  关于本病的并发症主要分为原发性纤维肌痛综合征和继发性纤维肌痛综合征两种情况:

  (1)原发性纤维肌痛综合征患者疼痛可波及全身且伴有常见的非恢复性睡眠焦虑抑郁疲倦和应激性肠道综合征等

  (2)继发性纤维肌痛综合征的患者其并发症需根据其原发性疾病来判断外伤各种风湿病如骨性关节炎类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下恶性肿瘤)等都可能引起本病其并发症是多种多样的临床上需根据诊断结果积极地进行治疗与预防

知名医院
知名医生
图片新闻
专题推荐
声明:第三方在华声健康网宣传其产品或服务。不过您跟第三方的任何交易与本网站无关,本网站将不会对可能引起的任何损失负责。
网站的健康资讯仅供参考,详情请遵医嘱或咨询医师。如有转载或引用文章涉及版权问题,请及时与我们联系。
版权所有:华声健康网 未经授权禁止复制或建立镜像
服务热线:0731-84329948