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食管异物
疾病别名 :
所属部位 :颈部
就诊科室 :消化科,外科,内科
疾病用药 :
(点击图标展开详细内容)
疾病简介
    食管异物常发生于幼童及老人缺牙者常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。
症状体征
临床表现

  1.吞咽困难2.吞咽痛疼流涎颈及胸骨后痛3.大的异物压迫喉或气管可有呼吸困难4.颈部肿胀压痛

  诊断依据

  1.有异物史2.吞咽痛疼及困难颈部胸骨后痛3.X线检查:不透光异物即可见透光异物钡餐检查4.食管镜检查可确诊5.注意食管炎纵隔炎纵膈脓肿及大出血等并发症

疾病病因
    因饮食不慎误咽异物如鱼刺骨片或脱落的假牙儿童误将小玩具咽下如硬币纽扣大头针等异物多嵌在食管狭窄处第一狭窄处多见
鉴别诊断

  注意与食管气管囊肿或肿瘤相鉴别

预防保健
预防发生食管异物的要点是:

  1进食时要细嚼慢咽不宜过于匆忙牙齿脱落较多或用假牙托的老人尤应注意损坏的假牙要及时修复以免进食时松动脱落误吞成为异物

  2教育小儿改正口含小玩物的不良习惯以防不慎咽下

  3全麻或昏迷病人应将活动的假牙取出

  4误吞异物后切忌自行吞服饭团馒头菲菜等食物以免加重损伤增加手术困难尽早明确诊断及时取除异物对防止并发症的发生有重要意义

护理
预防发生食管异物的要点是:

  1进食时要细嚼慢咽不宜过于匆忙牙齿脱落较多或用假牙托的老人尤应注意损坏的假牙要及时修复以免进食时松动脱落误吞成为异物

  2教育小儿改正口含小玩物的不良习惯以防不慎咽下

  3全麻或昏迷病人应将活动的假牙取出

  4误吞异物后切忌自行吞服饭团馒头菲菜等食物以免加重损伤增加手术困难尽早明确诊断及时取除异物对防止并发症的发生有重要意义

治疗
    食管异物应于食管镜下取出若异物存留时间较久病人就诊时极度衰竭脱水食管炎症较重应先纠正全身情况抗炎治疗待情况好转再进行食管镜检并取出异物对特殊形状尖锐带钩异物如假牙等应先研究设计取出方案后再行手术取出防止强拉硬拉造成食管粘膜损伤穿孔等并发症如已有并发症或异物插入主动脉弓压迫食管狭窄部位危险性大时请胸外科开胸取出

  手术后若有粘膜损伤应禁食或镜下留鼻饲管给大量广谱抗生素(青霉素先锋霉素利复星)有穿孔者请胸外科协助处理

并发症

  若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎和脓肿纵隔炎和脓肿食管瘘穿破大血管引起致命的大出血

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