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当前位置:首页 >> 疾病列表 >> 湿疹
湿疹
疾病别名 :
所属部位 :皮肤
就诊科室 :皮肤科
疾病症状 :斑疹,脓疱,丘疹,瘙痒
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疾病简介
症状体征

  1.按病程不同分为急性亚急性和慢性三种

  (1)急性湿疹:发病急常呈对称分布以头面四肢和外阴部好发在病程发展中红斑丘疹水疱脓疱糜烂结痂等各型皮疹可循序出现但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主常因剧烈瘙痒而经常搔抓使病情加重

  (2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症症状减轻后皮疹以丘疹鳞屑结痂为主但搔抓后仍出现糜烂

  (3)慢性湿疹:多因急性亚急性湿疹反复发作演变而成亦可开始即呈现慢性炎症患处皮肤浸润增厚变成暗红色及色素沉着持久不愈时皮损纹变粗大表现干燥而易发生皲裂常见于小腿肘窝外阴肛门等处

  慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”

  偏湿者皮肤的水泡较多搔后泡破渗出黏体患者会有疲倦胃口欠佳等症状中医以除湿止痒汤治疗

  慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题病情日久患者皮肤会呈现暗淡不红渗液少有淡黄色的脱屑或结痂的斑片脸色也较苍白胃口不好腹胀排便稀软中医多采用除湿胃苓汤治疗

  此外也有部分慢性湿疹患者属于“血燥”型皮肤会变得粗糙肥厚表面有抓痕血痂肤色暗淡甚至有色素沉淀

  中医建议湿疹患者应避免喝酒咖啡辛辣刺激与油炸的食品饮食应清淡多吃水果蔬菜榴莲芒果龙眼荔枝等属热性水果少吃以免病情“火上加油”患者可多吃绿豆冬瓜莲子苦瓜等清热利湿食品

  2.医学临床上诊断湿疹湿疹症状可分为如下几种:

  (1)婴儿湿疹:婴儿湿疹中医称奶癣通常在生后第二或第三个月开始发生好发于颜面及皮肤皱褶部也可累及全身一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期

  1.渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿初起于两颊发生红斑丘疹丘疱疹常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面严重者可累及整个面部甚至全身如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大发热

  2.干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿好发于头皮眉间等部位表现为潮红脱屑丘疹但无明显渗出呈慢性时也可轻度浸润肥厚有皲裂抓痕或结血痂常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安

  (2)儿童湿疹:是一种儿童过敏性皮肤病儿童皮肤发育尚不健全最外层表皮的角质层很薄毛细血管网丰富内皮含水及氯化物比较丰富故容易发生过敏湿疹反应

  (3)乳房湿疹:多见于哺乳妇女乳晕湿润糜烂结痂时间稍久可增厚发生皲裂喂奶时疼痛长期不愈皮下有硬结者应考虑并发湿疹样癌的可能所以对乳房湿疹应提高警惕及时检查

  (4)阴囊湿疹:急性者有肿胀流水结痂慢性者则增厚苔癣化甚痒并易复发常与局部多汗外阴刺激神经内分泌障碍慢性前列腺炎等有关

  (5)女阴湿疹:多见大小阴唇及附近皮肤红肿糜烂及慢性增厚甚痒常与霉菌性阴道炎白带增多及内分泌紊乱有关

  (6)肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿糜烂慢性期呈浸润肥厚甚至发生皲裂奇痒且痛特别是在便后更加明显由于经常搔抓皮肤可变厚或变薄萎缩发亮儿童肛门湿疹多与蛲虫有关成人多与痔疮多汗有关

  (7)手部湿疹:发生于手掌部易浸润增厚过度角化形成皲裂手指端湿疹常反复发生水疱结痂增厚脱屑累及甲床部可影响指甲发育致使甲板粗糙凹陷不平接触水肥皂洗衣粉等常使湿疹加重

  (8)腿部脚部湿疹:好发胫前及踝部常由于下肢静脉曲张或外伤引起结痴增厚苔藓化也可呈糜烂流水易继发感染或形成溃疡顽固难治

  (9)皲裂性湿疹:与过敏有关由日常生活中接触清洁剂肥皂染料油漆及日光等刺激物所致在疾病过程中精神创伤内分泌失调等因素均可加重病情

疾病病因

  湿疹的发病是多种因素互相作用所致

  (一)遗传因素

  某些类型的湿疹与遗传有密切的关系

  (二)环境因素

  很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一环境包括群体环境与个体环境人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气土壤放射源大面积的致敏花粉植被大面积的气传致敏菌源等个体小环境是指个体的生活环境由于人们的生活约2/3的时间在室内因此个体小环境对湿疹的影响更加密切环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原包括:

  1人造织物人造革品与衣着有关的印染剂漂白剂光亮剂防蛀剂防霉剂坚挺剂等现代衣着的环境性变应原

  2人造食品方便食品反季食品用于食品生产的化肥农药人工饲料饲料添加剂用于食品加工的防腐剂矿氧化剂香料色素催熟剂增稠剂等现代饮食环境性变应原

  3人造建筑构件化学涂料塑料制品橡胶制品人造纤维胶合剂防水剂家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射居室清洁剂杀虫剂的功能现代居住中的环境变应原

  4化学燃料燃烧所产生的气体制造汽车舟船飞机的材料道路的沥青路面马路旁绿化植物的花粉等现代交通的环境性变应原

  5洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂塑料工厂的甲苯二异氰酸酯橡胶工厂的乳胶制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业的环境变应原

  6某些现代生活方式有关的环境性变应原如使用化妆品及猫鹦鹉等当人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时可导致免疫功能失调最终造成对环境的变态反应从而引起湿疹

  (三)感染因素

  某些湿疹与微生物的感染有关这些微生物包括金黄色葡萄球菌马拉色菌气源性真菌如交链孢霉分枝孢霉点青霉烟曲霉镰刀霉产黄青霉黑曲霉及黑根霉等其依据主要有三个方面:

  1某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高

  2皮肤微生物对某些湿疹有致病作用国内有学者报道在非特应性湿疹皮炎患者皮损中总的金黄色葡萄球菌检出率为31.6%总的细菌检出率为70.6%,在金黄色葡萄球以外的细菌中表皮葡萄球菌占62.7%溶血型链球菌占1.7其他球菌占19.6杆菌占5.1%在临床上无可疑细菌感染的湿疹患者中急性湿疹皮炎患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性率最高分别为46.1%76.9%;均高于慢性湿疹及亚急性湿疹皮炎患者盘状湿疹患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性最高分别为52.9%100%;均高于其他类型的湿疹在脂溢性皮炎皮损中马拉色菌检出率为81.3%;花斑癣皮损中马拉色菌检出率为96.3%;湿疹皮炎皮损中马拉色菌检出率为59.7%;而急性湿疹皮损马拉色菌检出率为56.3%;手部湿疹皮损马拉色菌检出率为47.6%某些皮肤微生物对湿疹有致病作用Fujisanva等用交链孢霉杂色曲霉枸橼青霉等气源性真菌的浸出液抗原在夏季复发或加重的湿疹皮炎患者进行斑贴试验皮内试验及激发试验结果皮内试验速发反应阳性率在湿疹样皮炎特应性皮炎患者均高于正常对照组且以特应性皮炎患者最高为68.2%而皮内试验迟发型反应(72小时观察)阳性率在湿疹样皮炎及特应性皮炎患者均高于正常对照组以湿疹样皮炎最高为40%而斑贴试验和激发试验也在一部分患者中获阳性结果说明湿疹性皮炎与气源性真菌有关真菌局部接触也可致皮炎吸入真菌也可致皮炎的产生

  3抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效有广泛渗出皮损的特应性皮炎系统使用抗生素常能收到较好的疗效这是因为患处局部产生了细菌感染现已明确马拉色菌与脂溢性皮炎有关;细菌感染尤其是金黄色葡萄球菌感染与盘状湿疹有关感染皮炎是发生在原发皮肤感染灶周围的湿疹样损害皮损常继发于原发皮肤感染;皮肤癣菌疹患者有肯定的原发性皮肤癣菌感染在新发皮损处查不到真菌皮损随原发皮肤皮肤癣菌感染灶的消退而消退

  (四)饮食因素

  人类的食物品种极多一般可分为植物类动物类矿物类在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精醋酸枸橼酸香精合成染料等这些食物可引起食物的变态反应从而导致湿疹的产生有文献报道在我国容易引起变态反应的食物主要有富含蛋白质的食物如牛奶鸡蛋等;海产类食物如葱洋葱羊肉等;具有特殊刺激性的食品如辣椒芥末胡椒姜等;某些生吃的食品如生葱生蒜生西红柿生食的某些壳类果实如杏仁栗子核桃以及某些水果如桃葡萄荔枝香蕉菠萝桂圆芒果草莓等;某些富含细菌的食品如死鱼死虾死螃蟹以及不新鲜的肉类某些富含真菌的食品如蘑菇酒糟米醋等;某些富含蛋白质而不易消化的食品如蛤蚌类鱿鱼乌贼等;种子类食品如各种豆类花生芝麻等这些食物除了引起食物变态反应外近代食物生化研究发现在香蕉的皮中可以分离出组胺物质在香蕉菠萝茄子葡萄酒酵母中含有很高的组胺成分鸡肝脏牛肉香肠内亦含有相当高的组胺而导致湿疹的发生

  (五)药物因素

  药物因素是某些湿疹尤其是湿疹型药疹的最主要的原因一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性但常见者主要为:1乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱哌嗪;安息香酊吸入剂;普鲁卡因醋磺已脲;对氨基水杨酸;食物和药物中偶氮染料;氯噻嗪氯磺丙脲甲苯磺丁脲水合氯醛氯碘羟碘化物及有机碘化物X线造影剂;链霉素卡那霉素庆大霉素巴龙霉素硝酸甘油片氨茶碱栓剂和盐酸乙二胺氨基汞秘鲁香脂苯左卡因和对氨基苯甲酸甘油遮光剂三氯叔丁醇卤化羟喹啉霜硫酸新霉素硝酸甘油软膏等主要引起系统性接触型药物性皮炎②氨苄青霉素阿莫西林肝素及汞主要引起佛狒综合征③青霉素甲基多巴别嘌醇吲哚美辛磺胺金制剂喹宁氯霉素可乐定与平阳霉素等主要引起内源性接触性湿疹湿疹型药疹一般具有以下几个特点:①湿疹型药疹为后天获得虽然和过敏素质与遗传有密切关系但药物过敏不能直接由亲体遗传;②湿疹型药疹一般均发生于多次药物接触后而绝少发生于首次接触者;③湿疹型药疹的首次发病均有潜伏期一般至少经1周左右而再次发病则无潜伏期可以即刻发病;④湿疹型药疹的激发剂量一般均较低患者一旦致敏则往往可由极少量的药物接触丽致发作;⑤湿疹型药疹一般具有典型的症状或体征;⑥湿疹型药疹患者仅见于少数用药患者

  (六)其他因素

  湿疹的产生尚可由苦闷疲劳抑郁忧虑紧张情绪激动失眠等神经精神因素及日光紫外线寒冷潮湿干燥摩擦等气候物理因素所引起此外慢性肠胃疾病慢性酒精中毒肠寄生虫以及新陈代谢障碍内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因

鉴别诊断

  (1)婴儿湿疹:婴儿湿疹中医称奶癣通常在生后第二或第三个月开始发生好发于颜面及皮肤皱褶部也可累及全身一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期

  1.渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿初起于两颊发生红斑丘疹丘疱疹常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面严重者可累及整个面部甚至全身如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大发热

  2.干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿好发于头皮眉间等部位表现为潮红脱屑丘疹但无明显渗出呈慢性时也可轻度浸润肥厚有皲裂抓痕或结血痂常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安

  (2)儿童湿疹:是一种儿童过敏性皮肤病儿童皮肤发育尚不健全最外层表皮的角质层很薄毛细血管网丰富内皮含水及氯化物比较丰富故容易发生过敏湿疹反应

  (3)乳房湿疹:多见于哺乳妇女乳晕湿润糜烂结痂时间稍久可增厚发生皲裂喂奶时疼痛长期不愈皮下有硬结者应考虑并发湿疹样癌的可能所以对乳房湿疹应提高警惕及时检查

  (4)阴囊湿疹:急性者有肿胀流水结痂慢性者则增厚苔癣化甚痒并易复发常与局部多汗外阴刺激神经内分泌障碍慢性前列腺炎等有关

  (5)女阴湿疹:多见大小阴唇及附近皮肤红肿糜烂及慢性增厚甚痒常与霉菌性阴道炎白带增多及内分泌紊乱有关

  (6)肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿糜烂慢性期呈浸润肥厚甚至发生皲裂奇痒且痛特别是在便后更加明显由于经常搔抓皮肤可变厚或变薄萎缩发亮儿童肛门湿疹多与蛲虫有关成人多与痔疮多汗有关

  (7)手部湿疹:发生于手掌部易浸润增厚过度角化形成皲裂手指端湿疹常反复发生水疱结痂增厚脱屑累及甲床部可影响指甲发育致使甲板粗糙凹陷不平接触水肥皂洗衣粉等常使湿疹加重

  (8)腿部脚部湿疹:好发胫前及踝部常由于下肢静脉曲张或外伤引起结痴增厚苔藓化也可呈糜烂流水易继发感染或形成溃疡顽固难治

  (9)皲裂性湿疹:与过敏有关由日常生活中接触清洁剂肥皂染料油漆及日光等刺激物所致在疾病过程中精神创伤内分泌失调等因素均可加重病情

预防保健

  1.过敏性体质或有过敏性家族史者要避免各种外界刺激如热水烫洗搔抓日晒等尽量避免易致敏和刺激性食物

  2.生活要规律注意劳逸结合

  3.衣着宜宽松以减少摩擦刺激勿使化纤及毛织品直接接触皮肤

  湿疹特别是慢性者大都通过经年累月的治疗未获痊愈患者常常失去信心其实湿疹不是“不治之症”由于此病发病原因极为复杂给治疗带来困难患者应该与医生合作建立治愈信心尽可能避免各种可疑致病因素如热水洗烫过多使用肥皂用力搔抓及外用药不当等生活上注意避免精神紧张过度劳累食物中勿食辣椒蟹或浓茶咖啡酒类衣被不宜用丝毛及化纤等制品平时保持大便通畅睡眠充足冬季注意皮肤清洁及润泽这些都可减少湿疹的复发达到治愈的目的

  湿疹没有传染性!

护理

  1.过敏性体质或有过敏性家族史者要避免各种外界刺激如热水烫洗搔抓日晒等尽量避免易致敏和刺激性食物

  2.生活要规律注意劳逸结合

  3.衣着宜宽松以减少摩擦刺激勿使化纤及毛织品直接接触皮肤

  湿疹特别是慢性者大都通过经年累月的治疗未获痊愈患者常常失去信心其实湿疹不是“不治之症”由于此病发病原因极为复杂给治疗带来困难患者应该与医生合作建立治愈信心尽可能避免各种可疑致病因素如热水洗烫过多使用肥皂用力搔抓及外用药不当等生活上注意避免精神紧张过度劳累食物中勿食辣椒蟹或浓茶咖啡酒类衣被不宜用丝毛及化纤等制品平时保持大便通畅睡眠充足冬季注意皮肤清洁及润泽这些都可减少湿疹的复发达到治愈的目的

  湿疹没有传染性!

治疗

  湿疹治疗的弊端

  目前西医对湿疹尚无特效疗法多采用以内服抗组胺药物 , 皮质激素类药物临时抑制为多如口服西药 , 口服激素 , 外用溶液洗剂乳剂泥膏油剂软膏乳剂涂膜剂酊剂及硬膏等

  尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂还会成瘾导致药物依赖性皮炎其副作用表现约有 20 多种:最常见的是用药后病情迅速好转持续外用一段时间一旦停药后在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红触痛瘙痒裂口脱屑以致发生脓疱原发病变加重又称之为反跳性皮炎当重新涂用激素后上述病情很快好转或消失;如再停药反跳性皮炎再发而且比以前更严重患者为了避免停药后的痛苦完全依赖于涂用激素几个月或几年之后皮肤明显变薄毛细血管扩张有时出现紫癜等特别是在面部可出现更深的持续性红斑涂用时间越长产生反跳性皮炎也就越重可使皮肤变薄脆弱萎缩毛细血管扩张紫癜真菌感染痤疮样皮炎等变得易受损伤;还可出现轻度多毛多汗皮下出血和伤口愈合困难等 尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂

  如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松康宁克通强的松等皮质类激素药物治疗还可引起肥胖多毛痤疮血糖升高高血压钠潴留水肿血钾降低月经紊乱骨质疏松无菌性骨质坏死胃及十二指肠溃疡等并发症对肾脏也可造成一定损害如加重肾小球疾病蛋白尿加重肾小球硬化易致肾钙化或结石诱发或加重肾脏感染性疾病引起低钾性肾病等还会引起机体糖蛋白质脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力病人还必须牢记过敏原避免食用或接触而至病情加重

  如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物并对激素产生了的依赖性停药后原发病变反跳加重与继发的副作用可使患者产生很大的痛苦患者家属应做好患者的思想工作对激素的作用及副作用要有充分的认识增强其战胜疾病的信心并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药达到安全彻底治愈疾病的目的

  █ 穴位注射(之一)

  (一)取穴

  主穴:分2组1足三里曲池;2长强

  (二).治法

  药液:第一组穴用维生素B12(0.1毫克)注射液;第二组穴用非那根(12.5毫克)加维生素B1(50毫克)主要用于阴囊湿疹

  以5号齿科针头刺入穴位得气后第一组穴每穴注射入药液1毫针每日1次10次为一疗程;第二组穴将药液全部注入长强穴3日1次2次为一疗程

  (三)疗效评价

  以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹结果显效以上占84%总有效率达96%[2];第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35例结果治愈26例有效6例无效3例总有效率为91.4%[3]一般而言以病程短者效果佳[3]

  ○ 体针

  (一)取穴

  主穴:湿疹点

  (二)治法

  先找寻湿疹点令患者背向光亮处在背部仔细寻找出低于皮肤灰色发亮针头大散在的小点此即湿疹点找到后用左手拇中指捏提皮肤右手持一寸长的毫针直刺该点进针七八分小儿可浅刺进针后提插二三下快速出针不留针每次可针10~15个湿疹点每日或隔日1次另可配合服用维生素C200毫克异丙嗪50毫克强的松10毫克(小儿酌减)每日3次

  (三)疗效评价

  以上法共治476例治愈433例治愈率达90.9%[4]

  ○ 电针

  (一)取穴:

  主穴:阿是穴

  阿是穴位置:皮损区(下同)

  (二)治法

  以酒精消毒皮损区后毫针由皮损边缘刺入皮下组织针的方向与皮面平行针刺数目按每块皮损大小不同用2~6根不等然后接通电针仪用疏密波频率20次/分强度可逐渐增大至病人感觉适度为止每次电针20分钟每日或隔日1次10次为一疗程疗程间隔3~5天

  (三)疗效评价

  共治疗慢性湿疹26例(内包括神经性皮炎患者)治愈8例显效14例有效4例总有效率达100%

  █穴位注射(之二)

  (一)取穴

  主穴:分2组1曲池足三里肺俞三阴交血海;2箕门

  (二)治法

  第1组穴用于治疗全身性湿疹每次选2穴交替按顺序轮用用10毫升注射器先抽2.5%拘橼酸钠注射液0.6毫升再抽患者自身静脉血液6毫升立即摇匀得气后注入所选穴位每周1次为一疗程第2组穴用治阴囊湿疹双箕门穴交替选用以当归注射液于得气后注入注毕艾灸15分钟每日1~2次20次为一疗程

  (三)疗效评价

  共治疗全身性湿疹46例痊愈40例有效4例无效2例有效率为95.7%;阴囊湿疹42例有效24例好转13例无效5例总有效率为88.1%

  ○ 耳针

  (一)取穴

  主穴:分2组1肺;2对耳轮(耳廓区域)

  配穴:神门内分泌交感

  (二)治法

  第1组穴和配穴用毫针刺法每次取1~3穴先将浸湿3%硫酸锌的衬垫紧贴于皮上依次接电极板盖以塑料布并用胶布固定术者将毫针刺入耳穴接通直流电针仪负极接耳针正极接极板;治疗15分钟后交换极性再治疗5分钟日1次6次为一疗程第2组用刺血法双侧均取用左手固定施治之耳廓使对耳轮部充分暴露用右手持钢笔式紧握{10}针(或三棱针)针柄按对耳轮弧形切线的垂直方向用针头于对耳轮轻轻划割长度小于5毫米划痕间距2毫米使之微微出血再用消毒棉覆盖创面约3~4小时后去掉血痂待其自然脱落

  (三)疗效评价

  以第1组治65例痊愈45例显效9例有效13例无效4例有效率93.8%[8];第2组治疗12例全部治愈痊愈率达100%

  ○刺血

  (一)取穴

  主穴:肺俞委阳

  (二)治法

  令患者取俯卧位暴露后背上部和双腿先以三棱针点剌肺俞然后挤压穴区出血即在其上拔罐之后再点剌委阳出血加罐每穴留罐10~15分钟隔日1次3次为一疗程

  (三)疗效评价

  共治手部顽固性湿疹38例痊愈26例有效10例无效2例总有效率94.7%

  ○皮肤针

  (一)取穴

  主穴:大椎膀胱经线(大杼至白环俞段)

  配穴:血海风市阿是穴

  (二)治法

  主穴必取配穴酌加慢性患者应加阿是穴令患者取俯卧位或端坐位以皮肤针自上而下弹剌重点为背腰段叩剌强度中等至皮肤潮红为度穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红阿是穴可从外向内围剌法同上每日1次5~10次为一疗程

  (三)疗效评价

  共治40例临床痊愈28例显效8例有效3例无效1例总有效率97.5%

  █其它方法

  1食疗

  (1)薏米红豆煎:薏米30克红小豆15克加水同煮至豆烂酌加白糖早晚分服

  (2)马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克水煎每日分数次服用并可配合外洗

  (3)冬瓜汤:带皮冬瓜250克切块煮汤食用

  (4)黄瓜煎:黄瓜皮30克加水煎煮沸3分钟加糖适量1日3次分服

  (5)绿豆海带粥:绿豆30克水发海带50克红糖适量糯米适量水煮绿豆糯米成粥 调入切碎的海带末再煮3分钟加入红糖即可

  2外治法

  湿疹除内服用药(食)外同时配合外治法疗效会更好

  外治方: (1)紫草油:紫草9克用香油适量炸焦待油成紫色捞出紫草即可每日数次用油涂患处

  (2)鸡蛋馏油:鸡蛋7个煮熟取蛋黄锅内放麻油50~100克文火将蛋黄内油熬出待蛋 黄呈焦糊状即可取油频涂患处

  (3)乌贼骨适量研细粉散敷湿疹处每日数次适用于有渗出者

  (4)文蛤散:文蛤100克川椒50克轻粉3克将文蛤打成细块炒至金黄入川椒同炒至 黑色以起烟为度入密封罐内封存第二日加入轻粉共研细末香油调搽

  (5)包云膏:松香末60克硫磺末30克研匀麻油拌成糊状摊于纱布上卷成如指头粗条 用线扎紧再入麻油中泡1天取出用火点一头下用粗碗接着布灰陆续剪去取所 滴药油浸冷水中一夜外搽用尤适合伴局部感染者 (6)土豆洗净切碎捣烂敷患处用纱布包扎每昼夜换药2~3次

  湿疹的辨证论治

  湿热型【证见】 皮肤可见红斑肿胀丘疹水疱脓疱糜烂渗液较多浸淫成片瘙痒较剧烈可伴有发热疲乏倦怠或有腹痛便秘或腹泻小便短赤舌质红苔黄腻脉滑数或弦滑数

  【治法】 清热利湿佐以祛风

  【方药】

  1.主方 萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减 处方:萆薢15克薏苡仁土茯苓滑石鱼腥草各30克牡丹皮泽泻通草防风黄柏各12克蝉蜕6克水煎服每日1剂 便秘者加大黄12-15克(后下)湿热较盛者加龙胆草栀子各12克剧痒者加浮萍9克白蒺藜15克

  2.中成药龙胆泻肝丸口服每次6克每日3次温开水送服

  风热型【证见】 皮肤见红斑丘疹鳞屑结痂或有少量渗液舌质红苔薄白或薄黄脉浮数

  【治法】 疏风清热佐以利湿

  【方药】

  1.主方消风散(陈实功《外科正宗》)加减 处方:荆芥防风牛蒡子苦参各12克蝉蜕9克生地黄25克生石膏30克(先煎)鱼腥草30克金银花15克生甘草6克水煎服每日l剂 瘙痒较剧者加浮萍9克白蒺藜15克渗液偏多者加土茯苓30克木通12克

  2.中成药

  (1)银翘解毒颗粒(根据银翘散原方配制成的冲剂)口服每次1-2包每日2~3次温开水溶解后服

  (2)防风通圣丸口服每次6克每日2—3次温开水送服

  血虚风燥型【证见】 患部皮肤增厚表面粗糙或呈苔藓样变色素沉着脱屑或见头晕乏力腰酸肢软舌质淡红苔薄白脉缓或濡细

  【治法】 养血祛风

  【方药】

  1.主方当归饮子(陈实功《外科正宗》)加减

  处方:当归防风各12克川芎荆芥各9克白芍何首乌丹参白蒺藜各15克生地黄25克生甘草6克水煎服可复渣再煎服每日l剂

  瘙痒难眠者加珍珠母生牡蛎各30克(先煎)夜交藤酸枣仁各15克某一阶段见糜烂渗液者加萆薢15克土茯苓30克泽泻12克

  2.单方验方:千斤首乌汤(广州中医学院《外科学》)

  处方:千斤拔30克何首乌15克乌豆衣12克当归蝉蜕苦参白鲜皮各9克水煎服可复渣再煎服每日l剂

  湿疹的外治法

  1.急性湿疹

  (1)早期见红斑丘疹丘疱疹水疱而未见糜烂渗液者可用石珍散或二妙散六一散等外扑或用三黄洗剂炉甘石洗剂外涂

  (2)红肿糜烂渗液多者宜用下述中药或中草药煎水待冷湿敷常用中药中草药:黄柏地榆野菊花蒲公英金银花叶侧柏叶苦参九里明三桠苦黑面神火炭母等选5—6味各30克或用皮肤外洗二方煎水冷湿敷也可用绿茶叶水湿敷

  (3)湿敷间歇期或经湿敷渗液已明显减少者可外涂青黛散油或二妙散油也可外涂炉甘石洗剂

  2.亚急性湿疹常选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗必要时(渗液较多者)也可湿敷并可选用三黄洗剂炉甘石洗剂二妙散油或青黛散油外搽或用石珍散水调外搽

  3.慢性湿疹可选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗并选用5%~10%硫黄软膏5%一10%黑豆馏油软膏或青黛膏外搽

  中医辨证治疗急性湿疹

  风盛型

  [临床表现] 皮肤泛发潮红遇风痒甚且肿胀舌质红脉浮弦

  [食疗药膳]

  1芹菜汤:芹菜250克煎汤吃菜饮汤连续服用

  2苍耳子防风红糖煎:苍耳子60克防风60克红糖25克将苍耳子防风加水浓煎熬膏加红糖每次二汤匙开水冲服

  热盛型

  [临床表现] 皮损红肿流水瘙痒剧烈尿黄便秘舌质红苔黄脉弦数

  [食疗药膳]

  1绿豆苡米海带汤:绿豆凹克苡米30克海带20克水煎加红糖适量服每日1-2次

  2白菜根汤:白菜根200克银花20克紫背浮萍20克土茯 20克水煎加适量红糖调服每日1-2次

  3白菜萝卜汤:新鲜白菜100克胡萝卜100克蜂蜜20毫升将白菜胡萝卜洗净切碎按2碗菜1碗水的比例先煮开水后加菜煮5分钟即可食用饮汤时加入蜂蜜每日2次

并发症

  除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外比较少见的像是单纯疱疹病毒感染或是传染性斑块有一些小朋友如果对食物或是环境中的某样东西过敏有时也会加重湿疹的症状

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