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面瘫
疾病别名 :
所属部位 :鼻,口,眼
疾病症状 :眼球运动障碍
(点击图标展开详细内容)
疾病简介
    面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼鼓嘴等动作都无法完成。
症状体征
    多数病人往往于清晨洗脸漱口时突然发现一侧面颊动作不灵嘴巴歪斜病侧面部表情肌完全瘫痪者前额皱纹消失眼裂扩大鼻唇沟平坦口角下垂露齿时口角向健侧偏歪病侧不能作皱额蹙眉闭目鼓气和噘嘴等动作鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内并常有口水自该侧淌下由于泪点随下睑内翻使泪液不能按正常引流而外溢
疾病病因
    面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹导致面部肌肉完全瘫痪者前额皱纹消失眼裂扩大鼻唇沟平坦口角下垂露齿时口角向健侧偏歪等症

  心理因素易引发面瘫:调查显示心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一面神经麻痹发生前有相当一部分病人存在身体疲劳睡眠不足精神紧张及身体不适等情况

鉴别诊断
    根据起病形式和临床特点诊断并不困难本病应与中枢性面瘫急性感染性多发性神经根炎引起的面神经麻痹以及后颅窝炎症肿瘤所致的面神经麻痹等相鉴别

  周围性与中枢性面瘫的鉴别:

  周围性与中枢性面瘫的鉴别瘫痪明显者一目了然极轻者鉴别困难可以依靠以下几方面进行鉴别:一靠表情运动周围性者瘫痪更加明显而中枢性者哭笑时并不表现瘫痪二靠掌颏反射周围性面瘫时无或减弱中枢性面瘫时有或亢进但此法不太可靠三靠将其它体征联系起来判定则最为可靠

  面神经的功能

  人的面神经左右各一它自脑干发出到面部后分成五个大分支分布于两侧整个面部支配面部肌肉的运动正常状态时面神经是受人的大脑支配所以面部的运动是随意的可控制的故不会出现任何症状

  为什么有些人的面部肌肉会发生抽搐呢?

  正常的面神经就象一条1毫米粗的电缆线这一电缆线中有数万条神经纤维每条神经纤维外表有一层鞘膜(就像电线外表包着的一层绝缘胶布)包裹着神经纤维的动作电流(一种生物电流)传出与传入各行其道正常运行履行着自己的功能支配着面部肌肉的运动邻近面神经根部周围常有几根小血管(常为小动脉)行走通过一般不与神经接触但若这些血管的某一根或几根走行异常“爬”到了神经根上由于动脉有一定的压力这样就会对神经产生长期的压迫更由于动脉搏动的长期摩擦使包裹在神经纤维表面的鞘膜被磨破这样神经的传入与传出生物电流就会在破损处发生“串线短路”使面神经功能发生紊乱而出现不自主的面部肌肉抽搐起初压迫损伤轻微病人症状也轻随着时间的推移病程的延长压迫损伤继续加重症状就会越来越重

预防保健
面瘫的护理方法

  1 心理护理:患者多为突然起病难免会产生紧张焦虑恐惧的情绪有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症这时要根据患者不同的心理特征耐心做好解释和安慰疏导工作缓解其紧张情绪使病人情绪稳定身心处于最佳状态接受治疗及护理以提高治疗效果

  2 护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合瞬目动作及角膜反射消失角膜长期外露易导致眼内感染损害角膜因此眼睛的保护的非常重要的减少用眼外出时戴墨镜保护同时滴一些有润滑消炎营养作用的眼药水睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护

  3 局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部每日2—3次并于早晚自行按摩患侧按摩时力度要适宜部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额闭眼吹口哨示齿等动作每个动作做2个八拍或4个八拍每天2—3次对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的此外面瘫患者应注意不能用冷水洗脸避免直接吹风注意天气变化及时添加衣物防止感冒

  自我按摩治面瘫

  本病治疗除根治原发病外主要疗法为针灸理疗按摩药物等自我按摩可提高疗效缩短病程现将具体操作方法介绍如下:

  1.准备取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁患者思想集中排除杂念按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克防风9克苏叶9克)浸湿毛巾热敷谨防药液误入眼内

  2.轮刮眼睑以两手食指及中指的罗纹面为术端分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次然后轻揉眼皮20-30转

  3.指擦鼻翼以两手食指罗纹面为术端分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分)指端按压由轻渐重可治口角歪斜鼻塞之症

  4. 点捻四白穴该穴在眶下孔凹陷处瞳孔直下以食指为术端捻四白穴边捻边渐施压力持续1-2分钟

  5.掌揉颊车地仓穴以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌)边揉边移至地仓穴(口角旁开0. 5公分)往返50次

  治疗时注意面部保暖莫受冷风吹忌冷水洗脸不食刺激性食物每天按摩1-2次对治愈面瘫大有裨益

  面瘫及面部神经疾病--绿色食疗

  补充钙及维生素B族元素对面神经疾病都有帮助

  钙不仅能对骨骼和智力有益还能促进肌肉及神经功能正常由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩所以补钙很重要排骨深绿色蔬菜蛋黄海带芝麻水果胡萝卜西瓜奶制品等都富含钙质

  维生素B族元素对面神经疾病也有帮助如B1B2B12等维生素B族富含于下列食品中:香菜番茄冬瓜黄瓜木瓜苹果菠萝西瓜柿子葡萄维生素B能够帮助神经传导物质的合成所以应该适当进补

护理
面瘫的护理方法

  1 心理护理:患者多为突然起病难免会产生紧张焦虑恐惧的情绪有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症这时要根据患者不同的心理特征耐心做好解释和安慰疏导工作缓解其紧张情绪使病人情绪稳定身心处于最佳状态接受治疗及护理以提高治疗效果

  2 护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合瞬目动作及角膜反射消失角膜长期外露易导致眼内感染损害角膜因此眼睛的保护的非常重要的减少用眼外出时戴墨镜保护同时滴一些有润滑消炎营养作用的眼药水睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护

  3 局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部每日2—3次并于早晚自行按摩患侧按摩时力度要适宜部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额闭眼吹口哨示齿等动作每个动作做2个八拍或4个八拍每天2—3次对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的此外面瘫患者应注意不能用冷水洗脸避免直接吹风注意天气变化及时添加衣物防止感冒

  自我按摩治面瘫

  本病治疗除根治原发病外主要疗法为针灸理疗按摩药物等自我按摩可提高疗效缩短病程现将具体操作方法介绍如下:

  1.准备取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁患者思想集中排除杂念按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克防风9克苏叶9克)浸湿毛巾热敷谨防药液误入眼内

  2.轮刮眼睑以两手食指及中指的罗纹面为术端分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次然后轻揉眼皮20-30转

  3.指擦鼻翼以两手食指罗纹面为术端分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分)指端按压由轻渐重可治口角歪斜鼻塞之症

  4. 点捻四白穴该穴在眶下孔凹陷处瞳孔直下以食指为术端捻四白穴边捻边渐施压力持续1-2分钟

  5.掌揉颊车地仓穴以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌)边揉边移至地仓穴(口角旁开0. 5公分)往返50次

  治疗时注意面部保暖莫受冷风吹忌冷水洗脸不食刺激性食物每天按摩1-2次对治愈面瘫大有裨益

  面瘫及面部神经疾病--绿色食疗

  补充钙及维生素B族元素对面神经疾病都有帮助

  钙不仅能对骨骼和智力有益还能促进肌肉及神经功能正常由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩所以补钙很重要排骨深绿色蔬菜蛋黄海带芝麻水果胡萝卜西瓜奶制品等都富含钙质

  维生素B族元素对面神经疾病也有帮助如B1B2B12等维生素B族富含于下列食品中:香菜番茄冬瓜黄瓜木瓜苹果菠萝西瓜柿子葡萄维生素B能够帮助神经传导物质的合成所以应该适当进补

治疗
    第一是去除病因第二是对症治疗改善循环消除面神经水肿第三是营养神经对急性期的面神经炎一旦确诊应尽早抗病毒用激素和对症治疗如果耽误了最佳治疗时机容易造成面瘫后遗症

  过去对面瘫面瘫后遗症面肌痉挛三叉神经痛的传统治疗都采用针灸贴药拔罐割治火针电针理疗鼻塞药介入治疗面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等这些传统的办法为中华民族的发展兴旺解除疾病做出了重大的贡献是祖国医药定库中的瑰定

  但是就治疗面瘫面瘫后遗症面肌痉挛三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的甚至不可克服的后遗症是造成大量病人一生极大痛苦的根源

  面部肌肉都呈扁平扁薄的皮肌和条状的扁平肌这些肌肉起自于颅骨的不同部位分布在眼裂口裂鼻孔的周围呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起在这些肌肉收缩和舒张时有开大和缩小眼鼻孔的作用同时牵动着面部皮肤活动表现出喜乐等各种表情面部的肌肉大约有26块之多它们互相重叠在一起各有各的功能如果在面部上针灸拔罐贴药电针火针面部注射营养神经的药物介入治疗这些治疗方法一定会造成这些肌肉的损伤出血纤维化及炎性反应

  以针灸治疗并以手法为主治疗过程中不加用药物或电针法则:祛风通络

  处方:合谷太冲牵正颊车透地仓地仓透颊车风池下关迎香承浆或颊承浆每次选三或四穴

  加减法:眼睑不能下合露睛流泪者加攒竹鱼腰丝竹空阳白透鱼腰耳后痛者加翳风味觉减退者加廉泉手法:平补平泻抽针法

  操作:合谷太冲风池针用泻法下关牵正迎香平刺采用平补平泻法阳白向下平刺透鱼腰地仓向颊车平刺颊车向地仓斜刺并采用抽针法使面肌向后抽动留针20分钟余穴均用平补平泻法

并发症
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