鼓膜及听骨受伤后发生传导性耳聋
也可同时伴有内耳损伤致听力丧失
如属传导性耳聋
一般预后良好
多数有恢复的可能
但如传导性耳聋一开始就超过50dB
应高度怀疑有听骨脱位或听骨骨折
听力自然恢复到正常的可能性甚少
另外
若在伤后6周仍存在气骨导差>40dB的传导性耳聋
也应考虑到听骨脱位或骨折的可能
外伤性传导性听力损失主要由于鼓室积血
鼓膜破裂
听骨链脱位或骨折等原因所致
鼓室积血多于3周内自行吸收或经咽鼓管排出
听力可逐渐改善
上鼓室积血或前庭穿及蜗穿龛处有残留血肿及中耳粘膜水肿反应较重者
听力恢复可能较迟
1头颅外伤
是听小骨脱位和骨折的主要原因头部外伤约有24%~30%伤及颞骨内所含的各种结构
其中甚易引起砧镫关节脱位(占听小骨创伤的75%);镫骨脚骨折
足板移位和锤砧分离较少见(占听小骨创伤的25%)
偶尔可产生双侧性病变
2对听小骨的直接损伤
①取外耳道异物或耵聍时造成意外的鼓膜穿孔和听小骨损伤;
②为分泌性中耳炎安插通气管时位置过于偏后可造成砧骨脱位;通气管直接压迫砧骨长突
可造成砧骨坏死;
③靠后的鼓膜切开技术可导致意外的砧骨脱位;
④乳突手术时用探针探索鼓窦入口
引起砧骨脱位
本病依据临床和检查即可诊断无需要鉴别
但临床上更为重要地是要对引起听小骨损伤的病因进行鉴别诊断
由于听小骨损伤的病因较多
如颅脑损伤
中耳炎
或其它因素直接引起听小骨的损伤等
对这些病因正确的鉴别与诊断
才能给予患者及时跟正确地治疗
让患者尽快康复
注意生产生活安全避免创伤是本病防治的关键
同时还应注意积极地治疗原发性疾病
如中耳炎等能引起听小骨损伤的疾病
早期发现
早期诊断与早期治疗更有利于防止本病的发生
注意生产生活安全避免创伤是本病防治的关键
同时还应注意积极地治疗原发性疾病
如中耳炎等能引起听小骨损伤的疾病
早期发现
早期诊断与早期治疗更有利于防止本病的发生
听小骨创伤多是由于其它部位的损伤而并发主要是颅脑损伤
而听小骨本病所引起的并发症并不多见
主要有以下情况:
1在听骨骨折合并外耳道后上壁骨折者
可形成听骨与骨性鼓环粘连固定
在听力恢复过程中
可能又下降
2至于合并有迷路挫伤或震荡者
感音性耳聋恢复的机会较少