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蛲虫病
疾病别名 :
所属部位 :腹部 臀部
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疾病简介
    蛲虫病(enterobiasis)是以引起肛门会阴部瘙痒为特片的一种肠道寄生虫病世界各地流行极广,全世界感染人口300~500百万,我国南方北方普遍流行,儿童感染率高于成人。尤其集体机构儿童感染率高国内调查资料表明儿童感染率达40%~70%,城市中群居儿童感染率又高于农村。在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。
症状体征
    ㈠肛门周围或会阴部瘙痒:是由蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生夜间尤甚影响睡眠小儿哭闹不安由于奇痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落充血皮疹湿疹甚而诱发化脓性感染

  ㈡消化道症状:蛲虫钻入肠粘膜以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退恶心呕吐腹痛腹泻等症状

  ㈢精神症状:由于寄生虫在体内排出的代谢产物导致精神兴奋失眠不安小儿夜惊咬指等小儿的异嗜症状蛲虫病患者最为常见如嗜食土块煤渣食盐等

  ㈣其他症状:由于蛲虫的异位寄生所引起如:阴道炎输卵管炎子宫内膜炎等也可侵入阑尾发生阑尾炎甚止发生腹膜炎

疾病病因
    本病是由蠕形住肠线虫成虫寄生于人体的盲肠阑尾结肠直肠及回肠下段重度感染时也可在小肠上段甚至胃及食管等部位寄生虫体借助头翼唇瓣的作用附着在肠粘膜上或在肠腔内呈游离状态成虫以肠内容物组织或血液为食雄虫交配后雌虫子宫内充满虫卵并向肠腔下段移行当人睡眠后部分雌虫移行到肛门外因受温度和湿度的改变及氧的刺激开始大量排卵虫卵被粘附在肛周皮肤上排卵后的雌虫多因干枯死亡但少数雌虫可由肛门蠕动移行返回肠腔若进入阴道子宫输卵管尿道或腹腔盆腔等部位可导致异位寄生

  人是蛲虫唯一宿主蛲虫感染者是蛲虫病的唯一传染源传染方式有自身及异体感染两种自身感染系雌虫于夜间爬行肛门在周围皮肤上产卵引起奇痒小儿用手指搔痒而沾染虫卵在进食或吮吸时吞入虫孵虫孵在胃及十二指肠开始孵化成蚴虫最后在小肠下段及大肠内发育为成虫若虫孵在肛门口孵化幼虫可爬进肛门侵入大肠引起逆行感染这两种自身感染方式使感染加重迁延不愈异体感染是通过被污染虫卵的食物玩具经口感染也可经口鼻吸入飞扬的虫卵再咽下而感染这是造成集体和家庭间传播的主要方式

鉴别诊断
    因蛲虫一般不在人体肠道内产卵所以粪便检查虫卵的阳性率极低故诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法于清晨解便前或洗澡前检查肛周此法操作简便检出率高若首次检查阴性可连续检查2~3天此外如发现患儿睡后用手抓挠肛门时即可查看肛周有无成虫
预防保健
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护理
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治疗
    一驱虫治疗

  1.本咪唑类化合物 均有疗效如丙硫苯咪唑即肠虫清400mg-剂疗法治愈率几乎达100%但蛲虫病容易自身重复感染故在治疗后2-4周应再重复治疗1次

  2.苄酚宁(商品名扑蛲灵)儿童每公斤5mg成人总剂量不超过250mg睡前顿服(药片不可咬碎)为了防止复发间隔14日后再服一剂疗效佳副作用少偶有恶心呕吐反应

  3.噻乙吡啶 成人剂量为250mg儿童剂量按5mg/kg半空腹1次顿服有显著驱蛲效果

  二一般治疗

  每晚睡前洗净肛门周围皮肤后用10%氧化锌软膏2%白降汞软膏10%鹤风油膏或蛲虫药膏(含百部浸膏30%龙胆紫0.2%等)涂布肛周围皮肤上有杀虫止痒作用

并发症
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