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囊虫病
疾病别名 :
所属部位 :头部 全身
就诊科室 :传染病科
疾病用药 :阿苯达唑片,甲硝唑片
(点击图标展开详细内容)
疾病简介
    囊虫病(又称猪囊虫病)是猪肉绦虫的蚴虫寄生在人体各组织器官所致的疾病囊虫病是猪绦虫病人内源性的自体感染或人进食猪条虫卵污染的水与食物,虫卵经口感染进入胃、小肠经消化液作用后,六勾蚴脱出,穿过肠壁血管经血循环散布全身,寄生在人体的皮下组织、肌肉与中枢神经系统发育为囊虫称囊虫病。其中脑囊虫病最为严重。囊尾蚴的寿命可长达十数年因此要做到早期诊断、早期治疗,减少并发症的发生。
症状体征
    1.囊虫病皮肌型:囊虫寄生在头部躯干和四肢的皮下和肌肉囊虫结节(大小为0.5×1.0cm不等)质似软骨囊虫结节多时可致四肢假性肌肥大软弱无力行动困难

  2.囊虫病眼型:囊虫可寄生在玻璃状体视网膜前房时引起视物时黑点或黑影飘动视力减退视网膜剥离等症状和体征

  3.囊虫病脑型:大脑型:囊虫寄生在大脑皮层运动中枢时可诱发不同类型癫痫

  4.脑室型:囊虫寄生在脑室可致脑室梗阻引起头痛呕吐出现颅内高压时可并发脑疝引起回圈与呼吸障碍

  5.软脑膜型:可致脑膜炎第四脑室正中孔侧孔阻塞时产生脑积水颅内高压视力衰退痴呆

  6.大脑弥漫型:常致颅内高压持续头痛视力障碍甚至发生器质性精神病

  7.脊髓型:发生脊髓受压时出现瘫痪感觉障碍大小便潴留等

  诊断依据:

  1.有生吃或吃半生不熟的“米猪肉”史粪便曾发现绦虫的妊娠节片或虫卵者

  2.临床上出现囊虫病皮肌型眼型脑型的症状和体征可有皮下结节癫痫瘫痪视力障碍共济失调等表现

  3.皮下结节活检为猪囊尾蚴

  4.眼底镜或裂隙灯检查见灰蓝色或灰白色圆形囊包用电刺激时见虫体蠕动

  5.颅脑CT或MR检查见颅内囊虫结节阴影

疾病病因
    人进食猪绦虫卵污染的水与食物虫卵经口感染进入胃小肠经消化液作用后六勾蚴脱出穿过肠壁血管经血循环散布全身寄生在人体的皮下组织肌肉与中枢神经系统发育为囊虫
鉴别诊断
    1.对皮肌型囊虫病检查专案以检查框限“A”为主;

  2.对囊虫病眼型脑型检查专案可包括检查框限“A”“B”

预防保健
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护理
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治疗
    要抓好“驱检”的综合防治措施

  治疗囊尾蚴病习用的方法是以手术摘除囊尾蚴眼囊尾蚴病唯一合理的治疗法是手术摘取虫体如待虫体死亡引起剧烈的炎症反应最近不得不摘除整个眼球但在特殊部位或较深处的囊尾蚴往往不易施行手术而仅能给予对症治疗如脑囊尾蚴病时给抗癫痫药物等国内有用中药和针灸治疗囊尾蚴病取得疗效的报导

  近年证明吡喹酮丙硫咪唑和甲苯咪唑可使囊尾蚴变性和死亡特别是前者具有疗效高药量小给药方便等优点但均有不同程度的头痛呕吐发热头晕皮疹等毒副作用 

  1.病原治疗(首先比奎酮或丙硫咪唑);

  2.对症支援治疗(癫痫颅内高压抽搐的治疗);

  3.手术治疗(眼内囊虫脑室内囊虫梗阻时需先选择手术治疗后再作囊虫病治疗);

  用药原则:

  1.囊虫病皮肌型以口服比奎酮和其他辅助药物治疗

  2.囊虫病脑型应用比奎酮前3天先用地塞米松治疗减轻免疫反应;伴发颅内高压时加用甘露醇脱水;并发癫痫时要加苯妥英钠治疗

  3.眼囊虫和脑室囊虫者应先进行必要的手术治疗后再用比奎酮治疗

  4.脑囊虫病治疗后引起发热头痛抽搐皮疹时要加强对症支援治疗病程长体质衰弱者可用特需药物治疗

并发症
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