2.囊虫病眼型:囊虫可寄生在玻璃状体视网膜
前房时
引起视物时黑点或黑影飘动
视力减退
视网膜剥离等症状和体征
3.囊虫病脑型:大脑型:囊虫寄生在大脑皮层运动中枢时可诱发不同类型癫痫
4.脑室型:囊虫寄生在脑室可致脑室梗阻引起头痛
呕吐
出现颅内高压时可并发脑疝
引起回圈与呼吸障碍
5.软脑膜型:可致脑膜炎第四脑室正中孔
侧孔阻塞时产生脑积水
颅内高压
视力衰退
痴呆
6.大脑弥漫型:常致颅内高压持续头痛
视力障碍
甚至发生器质性精神病
7.脊髓型:发生脊髓受压时出现瘫痪
感觉障碍
大小便潴留等
诊断依据:
1.有生吃或吃半生不熟的“米猪肉”史粪便曾发现绦虫的妊娠节片或虫卵者
2.临床上出现囊虫病皮肌型眼型
脑型的症状和体征
可有皮下结节
癫痫
瘫痪
视力障碍
共济失调等表现
3.皮下结节活检为猪囊尾蚴
4.眼底镜或裂隙灯检查见灰蓝色或灰白色圆形囊包用电刺激时
见虫体蠕动
5.颅脑CT或MR检查见颅内囊虫结节阴影
2.对囊虫病眼型脑型检查专案可包括检查框限“A”
“B”
治疗囊尾蚴病习用的方法是以手术摘除囊尾蚴眼囊尾蚴病唯一合理的治疗法是手术摘取虫体
如待虫体死亡
引起剧烈的炎症反应
最近不得不摘除整个眼球
但在特殊部位或较深处的囊尾蚴往往不易施行手术
而仅能给予对症治疗
如脑囊尾蚴病时给抗癫痫药物等
国内有用中药和针灸治疗囊尾蚴病取得疗效的报导
近年证明吡喹酮丙硫咪唑和甲苯咪唑可使囊尾蚴变性和死亡
特别是前者具有疗效高
药量小
给药方便等优点
但均有不同程度的头痛
呕吐
发热
头晕
皮疹等毒副作用
1.病原治疗(首先比奎酮或丙硫咪唑);
2.对症支援治疗(癫痫颅内高压
抽搐的治疗);
3.手术治疗(眼内囊虫脑室内囊虫梗阻时
需先选择手术治疗
后再作囊虫病治疗);
用药原则:
1.囊虫病皮肌型以口服比奎酮和其他辅助药物治疗
2.囊虫病脑型应用比奎酮前3天先用地塞米松治疗减轻免疫反应;伴发颅内高压时加用甘露醇脱水;并发癫痫时要加苯妥英钠治疗
3.眼囊虫和脑室囊虫者应先进行必要的手术治疗后再用比奎酮治疗
4.脑囊虫病治疗后引起发热头痛
抽搐
皮疹时要加强对症支援治疗
病程长
体质衰弱者可用特需药物治疗