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体温过低
疾病别名 :
所属部位 :全身
就诊科室 :内科
疾病症状 :昏迷,无脉症,其他症状
疾病用药 :
(点击图标展开详细内容)
疾病简介
    因长期暴露于任何温度人体散热大于产热时,可引起体温过低。体温过低最常见于寒冷季节或浸泡在水中。
症状体征

  体温过低可导致所有生理功能的加速包括心血管和呼吸系统神经传导精神的敏锐性神经肌肉反应时间和代谢率幼儿时将全身浸泡在接近结冰的水中所致的低温过低可保护低氧时的大脑

  核心体温降低可导致冷漠嗜睡手脚笨拙精神错乱易激动虚幻呼吸减慢或停止心跳减慢不规则最后停止但只要病人当未温暖不应认为病人已死直肠温度<34℃有助于与因心脏病糖尿病昏迷胰岛素过量脑血管意外或滥用药物所致的类似症状相区别普通的临床体温表不能测量体温过低时很低的体温必须用特殊的低体温测量仪若只有标准的临床体温表汞柱不能升至34℃以上表明有体温过低

疾病病因

  因长期暴露于任何温度人体散热大于产热时可引起体温过低体温过低最常见于寒冷季节或浸泡在水中但若代谢性或活动性产热(发抖)不能维持核心体温时也可发生于夏天或温暖季节严重外伤后也可发生体温过低固定不动穿湿衣服寒风和躺在寒冷的表面物上可增加发生体温过低的危险性

鉴别诊断

  直肠温度<34℃有助于与因心脏病,糖尿病昏迷,胰岛素过量,脑血管意外或滥用药物所致的类似症状相区别

预防保健

  1注意着装保暖 穿防寒服 防寒服隔热值高携带方便既能防风又能防水是一种理想的防寒用具

  2寒从脚下起 鞋的材料要选通气性好的如帆布皮革等穿橡胶与塑料鞋脚在出汗以后易发生冻伤硬而紧的鞋子妨碍脚部的血液循环也易发生冻伤当脚趾有麻木感时(冻伤预兆)可作踏步运动以促进血液循环

  3经常活动按摩 要尽量减少皮肤暴露部位对易于发生冻疮的部位有必要经常活动或按摩避免接触导热快的物品如金属与赤手或雪与臀部的接触可使热量加速丧失引起局部冻伤

  体温过低加重时身体就难以再次自我加热因此须从体外加热如进行体外快速加热会促使冰冷的血液流人体内进一步加重病情可将热体放在以下部位:腰背部胃部腋窝后颈腕部裆部这些部位血流接近体表可以携带热量进人体内

  4及时补充能量 人体在寒冷环境中要维持体温就必然代谢增加体力消耗增多只有增加营养物质的摄取量才能满足人体需要因而高热量的蛋白质脂肪类的食物应该比平常增加酒精和水不能产热寒冷时绝对不要饮酒饮酒虽然暂时可以造成身体发热的感觉但实际上酒精使血管膨胀增加了身体的散热导致体力衰弱专家提醒:绝对不要饮酒来御寒

护理

  1注意着装保暖 穿防寒服 防寒服隔热值高携带方便既能防风又能防水是一种理想的防寒用具

  2寒从脚下起 鞋的材料要选通气性好的如帆布皮革等穿橡胶与塑料鞋脚在出汗以后易发生冻伤硬而紧的鞋子妨碍脚部的血液循环也易发生冻伤当脚趾有麻木感时(冻伤预兆)可作踏步运动以促进血液循环

  3经常活动按摩 要尽量减少皮肤暴露部位对易于发生冻疮的部位有必要经常活动或按摩避免接触导热快的物品如金属与赤手或雪与臀部的接触可使热量加速丧失引起局部冻伤

  体温过低加重时身体就难以再次自我加热因此须从体外加热如进行体外快速加热会促使冰冷的血液流人体内进一步加重病情可将热体放在以下部位:腰背部胃部腋窝后颈腕部裆部这些部位血流接近体表可以携带热量进人体内

  4及时补充能量 人体在寒冷环境中要维持体温就必然代谢增加体力消耗增多只有增加营养物质的摄取量才能满足人体需要因而高热量的蛋白质脂肪类的食物应该比平常增加酒精和水不能产热寒冷时绝对不要饮酒饮酒虽然暂时可以造成身体发热的感觉但实际上酒精使血管膨胀增加了身体的散热导致体力衰弱专家提醒:绝对不要饮酒来御寒

治疗
当发抖停止而嗜睡和精神错乱加重时这就成为一个十分紧迫的重要急诊在评估病情时首先要防止进一步散热若病人无呼吸无脉搏并且看上去已死时必须决定是否立即开始心肺复苏若病人能快速到达医院应开始心肺复苏并维持之若离权威性医疗单位有数小时之远则对心肺复苏有争论长时间的循环缺乏可引起永久性脑损害即使处于深低温情况下也可发生脑损害;但若存在未被发觉的心跳时开始心肺复苏则可引起室性纤维颤动后者若不能恢复到正常心律则可致死因此少数专家认为若医院就在附近可将心肺复苏推迟到在医院内获液体和电解质平衡后再开始在转运途中必须十分小心地护理好病人因刺耳的或突然的摆动可促发室性心动过速或纤维震颤寒冷的心脏特别容易发生失去知觉的体温过低的病人不能产生足够的热量必须用特殊的技术从体外和体内给予保暖

  在医院应立即采血分析血气和电解质而没有必要纠正血液温度;pH和PO2 应恢复到正常若心脏复苏是必须的而且是能维持的应立即将病人浸入含有45~48℃水的大浴盆中使之迅速暖和过来

  在冰水内浸泡1小时或更长的病人有可能复温成功而不留永久性脑损害甚至核心体温到达26℃的病人也可获得恢复因此在恢复温暖前不要过早地宣布病人已经死亡儿童的恢复较常见;而成人则较少见在复温过程中要特别当心因为血pH钾和钠可迅速发生变化
并发症

  呼吸减慢或停止心跳减慢不规则最后停止

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