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当前位置:首页 >> 疾病列表 >> 绦虫病
绦虫病
疾病别名 :
所属部位 :皮肤,全身
就诊科室 :皮肤科,传染病科,内科
疾病用药 :安乐士
(点击图标展开详细内容)
疾病简介
    绦虫病是猪肉绦虫或牛肉绦虫寄生于人体小肠引起的疾病绦虫病在我国分布较广,猪肉绦虫散发于华北、东北西北一带,地方性流行区仅见于云南;牛肉绦虫于西南各省及西藏、内蒙新疆等自治区均有地方性流行,本病的流行和饮食习惯及猪、牛饲养方法不当有密切关系绦虫的成虫寄生在人的小肠内。成虫在人肠内寿命由数年至20年。
症状体征

  症状轻微常因粪便中发现白色节片而就医由于虫体吸取人体养料并刺激肠壁及其代谢产物的毒性作用使部分病人的腹痛腹胀腹泻恶心乏力等症状牛肉绦虫节片常自动由肛门排出引起轻微肛门部搔痒猪肉绦虫活动力常弱孕节常数节相连地自链体脱落随粪便排出体外

疾病病因
绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病我国所见的绦虫主要有牛肉绦虫.猪肉绦虫.短膜壳绦虫此外长膜壳绦虫阔节裂头绦虫狗复孔绦虫也有个别病例报道
鉴别诊断
将检获的头节或孕节夹在两载玻片之间轻压后观察头节上的吸盘和顶突小钩或孕节的子宫分支情况及数目即可确诊并与牛带绦虫相鉴别
预防保健

  加强肉类检查不准出售米猪肉或有囊虫的牛肉不吃未熟的猪肉与牛肉应彻底治疗绦虫患者搞好粪便管理加强猪牛管理防止牲畜受绦虫感染

  1.治疗病人 在普查的基础上及时为患者驱虫治疗

  2.管理厕所猪圈 发动群众管好厕所建圈养猪控制人畜互相感染

  3.注意个人卫生 必须大力宣传本病的危害性革除不良习惯不吃生肉饭前便后洗手以防误食虫卵烹调务必将肉煮熟肉中的囊尾蚴在54℃经5分钟即可被杀死切生熟肉刀和砧板要分开

  4.加强肉类检查 搞好城乡肉品的卫生检查尤其要加强农贸市场上个体商贩出售的肉类检验在供应市场前肉类必须经过严格的检查和处理猪肉在-12~-13℃环境中经12小时其中囊尾蚴可全部被杀死

  在防治中要加强领导卫生商业部门密切配合狠抓综合性措施的落实切实做到防治见效 

护理

  加强肉类检查不准出售米猪肉或有囊虫的牛肉不吃未熟的猪肉与牛肉应彻底治疗绦虫患者搞好粪便管理加强猪牛管理防止牲畜受绦虫感染

  1.治疗病人 在普查的基础上及时为患者驱虫治疗

  2.管理厕所猪圈 发动群众管好厕所建圈养猪控制人畜互相感染

  3.注意个人卫生 必须大力宣传本病的危害性革除不良习惯不吃生肉饭前便后洗手以防误食虫卵烹调务必将肉煮熟肉中的囊尾蚴在54℃经5分钟即可被杀死切生熟肉刀和砧板要分开

  4.加强肉类检查 搞好城乡肉品的卫生检查尤其要加强农贸市场上个体商贩出售的肉类检验在供应市场前肉类必须经过严格的检查和处理猪肉在-12~-13℃环境中经12小时其中囊尾蚴可全部被杀死

  在防治中要加强领导卫生商业部门密切配合狠抓综合性措施的落实切实做到防治见效 

治疗
一槟榔南瓜子合用 槟椰对猪肉绦虫有较强的麻痹作用能使全虫麻痹瘫痪对牛肉绦虫则仅使头节和未成熟节片麻痹故疗效欠佳南瓜子能麻痹牛肉绦虫的孕卵节片单独应用疗效亦不佳与槟榔合用治疗牛肉绦虫治愈率较高治疗绦虫病时都采用两药合用早晨空腹南瓜子仁粉60~120克2小时后服槟榔煎剂(槟榔60-90克水煎1小时)再过半小时服泻药一般在3小时内即有完整活动的虫体排出少数患者可能于下午或次日排出虫体

  二灭绦灵(氯硝柳胺) 氯硝柳胺原为杀灭钉螺的药物但对猪肉及牛肉绦虫均有良好疗效临床上也用以治疗绦虫病抗虫效果较槟榔南瓜子为优本药可抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化反应而杀死其头节和颈节死亡的虫体随粪便排出剂量为空腹先服1克隔1小时再服1克服药时将药片充分嚼碎吞下而饮水量应少使药物在十二指肠上部即达较高浓度二小时后服泻药小儿剂量减半本品副作用少但因对虫卵无作用当虫体在肠内被消化而释出虫卵时虫卵可逆流入胃及十二指肠猪肉绦虫则可因此引起囊虫病故主张治疗猪肉绦虫病时应先服止吐药以防呕吐并服泻药使死亡节片在未被消化前即迅速排出此药应连服2天

  三吡喹酮 为新型广谱抗蠕虫药除有抗血吸虫作用也是一个高效抗绦虫药吡喹酮杀绦虫的原理尚未阐明可能有促进Ca2+进入虫体从而引起虫体肌挛缩产生痉挛性麻痹成人剂量0.5克儿童0.2-0.3g顿服1小时后服泻药效果良好

  四仙鹤草 用根芽全粉30-50克服后不需给泻剂亦可用草芽浸膏鹤草酚单体或鹤草酚粗晶片但应服硫酸镁导泻

  五甲苯咪唑 成人200mg一天二次连服三天驱绦虫率约为80%

  六丙硫咪唑 对绦虫也有较好疗效剂量是每天400mg连服6天
不论应用何种驱虫剂应注意下列几点:①驱虫后均应留取24小时全部粪便淘洗检查头节以确定疗效查得头节表现治疗成功未查得头节并不表示驱虫失败因头节不一定在治疗的当天排出也可能驱虫药物使虫节破坏或变形而难于辨认②治疗猪肉绦虫病时应先服止吐药以免虫卵反流入胃进入小肠孵化成为六钩蚴进入肠壁血管随血液分布全身发育为囊虫形成皮下和肌肉囊虫病脑囊虫病眼囊虫病等③治疗后观察3个月对又排节片或虫卵者则应复治
并发症
有时出现视神经乳头水肿视神经萎缩等囊尾蚴死亡时可造成玻璃体混浊视网膜脱离视神经萎缩并发白内障继发青光眼等终致眼球萎缩而失明常见并发症囊尾蚴病 
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