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维生素E缺乏病
疾病别名 :
所属部位 :全身
就诊科室 :儿科,内分泌科,血液科
(点击图标展开详细内容)
疾病简介
    维生素E缺乏病(vitamine E deficiency)是由于维生素E缺乏而引起人体相关症状的一种疾病维生素E作用:维生素E在人体内作用最为广泛,比任何一种营养素都大,故有“护卫使”之称在身体内具有良好的抗氧化性, 即降低细胞老化。保持红细胞的完整性促进细胞合成,抗污染,抗不孕的功效在人体营养中占重要地位,早产婴缺乏维生素E可发生溶血性贫血。
症状体征

  一、临床表现

  1.贫血 尤其是人工喂养的早产儿或低体重儿,在生后1~2个月可出现溶血性贫血,网织细胞增高,异形红细胞增多,以及血小板计数升高,形态异常,聚集性增高。

  2.新生儿全身水肿 开始以下肢、会阴、阴囊、阴茎为主,以后眼睑水肿逐渐全身出现水肿。

  3.神经系统症状 轻度的小脑共济失调、色素性视网膜病、眼肌麻痹、眼球震颤和肌肉无力、反射减弱等。

  4.躁动不安、水肿、性能力低下、头发分叉、色斑,还会形成疤痕、会使牙齿发黄;引起男性性功能低下、前列腺肥大、不育症等等。

  二、诊断

  根据临床表现和实验室检查即可确诊。

疾病病因

  (一)发病原因

  1.早产或低体重儿 维生素E在体内的储藏量与婴儿出生时的体重和胎龄有关。体重越低、胎龄越小,储藏量越少。因为新生儿体内的维生素E大多是在孕末2个月从母体获得,因此,未成熟儿出生时体内的维生素E储存量低于正常足月儿。

  2.吸收不良 摄入的维生素E,在小肠吸收,需要胆汁和胰液的帮助,当消化不良、脂肪泻、慢性肝脏疾病、胰腺囊性纤维变和胆道梗阻时,以及早产儿的胆盐合成少、胰酶活力不足等,均能影响肠道对维生素E的吸收。

  3.需要量增加 膳食中多不饱和脂肪酸(PUFA)增加时,维生素E的需要量也增加。因为维生素E可以防止PUFA的过氧化;如果饮食中维生素E和PUFA的比例不当(比值应为0.4~0.5),会引起维生素E的缺乏。

  (二)发病机制

  维生素E是体内生物膜上的重要组成部分,能起到稳定膜结构的作用,防止人体在代谢过程中产生的过氧化物和自由基(free radical)对膜的损害,从而保护生物膜的完整性。当维生素E缺乏时,生物膜上的多不饱和脂肪酸容易发生过氧化反应,特别是微粒体和线粒体的膜。如毛细血管内皮细胞受损,可使毛细血管的通透性增加,产生水肿、出血,如早产儿的颅内出血。

  当维生素E缺乏时,红细胞膜上的多不饱和脂肪酸易发生过氧化反应,使红细胞的膜受损,产生溶血,出现贫血症状。新生儿的生理性贫血,可能与此时期体内维生素E的量不足有关。

  维生素E缺乏可使实验动物的血小板聚集增加,血栓形成,睾丸萎缩及上皮变性,影响生育。老年人脑组织、心肌、肌纤维中有脂褐质(lipofuscin)堆积,容易衰老。神经髓鞘和神经细胞轴突的膜受损,可出现神经系统症状。

鉴别诊断
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预防保健

  预防保健

  富含维生素E的食物:麦芽、大豆、植物油、坚果类、芽甘蓝、绿叶蔬菜、菠菜、有添加营养素的面粉、全麦、未精制的谷类制品、蛋。

  营养补品:可买到脂溶性的胶囊和水溶性的片剂。一般出售的是100~1500IU的维生素E。水溶性的维生素E适用于不吃油腻食物的人或食用多油食物会引起皮肤病变的人,对于40岁以上的中年人更为合适。一般的每日摄取量是200~1200IU。以乳类喂养者约为0.05mg/d,用其他食物喂养者约为1.5mg/d。对于体重小于1500g的早产儿和脂肪吸收不良的病儿,最好用水溶性维生素E5mg/d。以预防缺乏。

  维生素E通常是无毒的。当服用高剂量时(每天多于1200国际单位),它可引起反胃,胃肠气胀,腹泻和心脏急速跳动的不良反应。美国医学专家罗伯特提出忠告:长期服用大剂量维生素E可引起各种疾病。其中较严重的有:血栓性静脉炎或肺栓塞,或两者同时发生,这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成;血压升高,停药后血压可以降低或恢复正常;男女两性均可出现乳房肥大;头痛、头晕、眩晕、视力模糊、肌肉衰弱;皮肤豁裂、唇炎、口角炎、荨麻疹;糖尿病或心绞痛症状明显加重;激素代谢紊乱,凝血酶原降低;血中胆固醇和甘油三酯水平升高;血小板增加与活力增加及免疫功能减退。最明显的毒性作用是对维生素K作用的拮抗并增强了口服香豆素抗凝剂的作用,此可导致明显的出血.

  当你有以下情况时,服用维生素E 之前咨询一下你的健康顾问:如果你患有高血压或者你正在使用抗凝血剂,如下丙酮香豆素钠或者丙酮苄羟香豆素。

  如果维生素E跟丙酮苄羟香豆素(一种凝血剂)同时服用,反而会增加反常流血的可能。一种叫胆汁酸螯合剂的降低胆固醇药物(如colestipol和消胆胺)减少维生素E的吸收。维生素E会跟环孢霉素(一种治疗癌症的药物)相互作用,减低两者的药效。

护理
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治疗

  (一)治疗

  1.未成熟儿于出生后10天,应开始补给维生素E 10mg/d,持续3个月,作为预防性治疗。

  2.有维生素E缺乏的症状者,应给口服维生素E 10~30mg/d,或肌内注射,隔天1次,连续2~3次。如有胰腺囊性纤维化和慢性脂肪吸收不良者,维生素E的剂量应增至100mg/d。

  3.给富含维生素E的膳食,同时应注意维生素E和多不饱和脂肪酸的比值。

  4.每天膳食中维生素E的推荐供给量

并发症

    导致动脉粥洋硬化血浓性贫血癌症白内障等其他老年腿行性病变疾病还可引发近视残障弱智等并发症儿;

  本病常见的并发症:

  1动脉粥洋硬化;

  2贫血;

  3癌症;

  4白内障;

  5近视;

  6残障弱智等

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