一临床表现
1.腕背肿胀疼痛
腕关节活动功能障碍
鼻烟窝有明显压痛
2.检查时让病人握掌手部桡偏
屈曲拇及食指
叩击其掌骨头时
舟骨有明显疼痛
二诊断依据
1.有腕部外伤史及上述症状体征
2.X线摄正侧斜位片有时早期骨折线显示不清可在两周后再摄片以便确诊
本病常由间接暴力致伤跌倒手掌触地
舟骨首当其冲
受压于桡骨与头状骨之间
手腕强度背屈
轻微桡偏
桡骨背侧缘切断舟骨
形成骨折
临床体检腕部肿胀较明显腕关节畸形
尤其是伴有正中神经损伤症状
腕部Tinel 征阳性时
应高度重视本病的诊断
此外
本病还应与月骨
三角骨周围性腕骨轴向崩解症相鉴别
X线检查是腕部骨折及骨折脱位诊断与鉴别诊断的主要依据
读片应注重以下几点:
1有无腕舟骨骨折存在
腕舟骨骨折是否伴有其他腕骨排列紊乱
2如腕关节正侧位片仅有舟骨骨折线可见
而其他腕骨排列正常
此为单纯舟骨骨折
3如舟骨骨折同时有关节间隙消失或增宽
腕骨排列紊乱
头状骨移位于桡骨纵轴线之外
则应诊断为骨折脱位
注意生产生活安全避免创伤是本病防治的关键
术后医嘱对其预后至关重要应把功能锻炼的时间和方式
应当避免和禁止的活动等详细地告诉患者
不同患者有着不同的性格和心理因素
无所顾及地莽动和过分娇气地拒动
都有违医理
预后难测
只有在医生指导下正确锻炼
才能有良好的效果
注意生产生活安全避免创伤是本病防治的关键
术后医嘱对其预后至关重要应把功能锻炼的时间和方式
应当避免和禁止的活动等详细地告诉患者
不同患者有着不同的性格和心理因素
无所顾及地莽动和过分娇气地拒动
都有违医理
预后难测
只有在医生指导下正确锻炼
才能有良好的效果
由于舟骨所处位置剪力大血运不良
故易致骨折延迟愈合和骨不连晚期可致创性关节炎和腕关节稳定
本病还常伴有正中神经压迫症
故若治疗不及时
有可能导致患手坏死