设为首页
快讯    药品    自测    急救     养生保健    人群保健    居家保健     查疾病    查症状    中药方  护肤   居家
男性    女性    老人    幼儿     饮食营养    饮食保健    饮食锦囊     找医院    找医生  健身  食品  保健 
当前位置:首页 >> 疾病列表 >> 脱臼
脱臼
疾病别名 :
所属部位 :全身
疾病症状 :身痛,发热,关节疼痛
(点击图标展开详细内容)
疾病简介
症状体征

  对本病的诊断有以下几个要点:

  (1)有明显外伤史

  (2)临床表现为关节疼痛与肿胀畸形弹性固定及关节盂空虚 以及由此所导致的功能障碍

  (3)X线检查可明确脱位的部位程度方向及有无骨折及移位

疾病病因

  本病多数是外伤性脱位其次还有先天性和病理性脱位常见的关节脱位有:肘关节脱位肩关节脱位髋关节脱位和下颌关节脱位等

鉴别诊断

  本病诊断较容易临床上最主要是鉴别是否有合并损伤的存在最常见的是骨折如肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折也可发生肱骨外科颈骨折或肱骨头压缩骨折故在诊断需应对患者的临床表现做出详细的分析如怀疑骨折的存在需进行X线检查X 线检查可明确诊断

预防保健

  对本病的预防最主要的是要加强劳动保护防止创伤发生体育锻炼前应做好充分的准备动作防止损伤对儿童应避免用力牵拉

护理

  对本病的预防最主要的是要加强劳动保护防止创伤发生体育锻炼前应做好充分的准备动作防止损伤对儿童应避免用力牵拉

治疗

  一治疗原则

  对关节脱位的处理主要分为三步:

  1复位

  以手法复位为主时间越早复位越容易效果越好但应由有经验的专科医生进行复位

  2固定

  复位后将关节固定在稳定的位置上使受伤的关节囊韧带和肌肉得以修复愈合固定时间为2-3周

  3功能锻炼

  固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其它关节的主动运动以促进血液循环消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬

  二治疗方法

  对关节脱位的治疗不同部位方法略有不同现介绍几个常见关节脱位部位的治疗:

  (1)肩关节脱位(dislocation of shoulder joint) 大多为后脱位除老年肌肉松弛之新鲜脱位外一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位常用手法复有:

  ①希氏法 伤员仰卧位术者立于伤侧用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部于胸壁和肱骨关之间作支点握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引达到一定牵引力后轻轻摇动或内外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位

  ②牵引上提法 坐位助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引用固定带或另一助手将上胸抱住固定牵引1~2分钟后术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位 操作时不可粗暴以免引起肱骨外科颈骨折复位后X线摄片检查完全复位后用胶布或绷带作对肩位固定3周 手法复位不成功则去进行手术开放复位习惯性脱位时可作修补术

  (2)肘关节脱位(dislocation of elbow joint) 平卧位助手固定患肢上臂作对抗牵引术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引复位后上肢石膏托固定于功能位3周

  (3)桡骨头半脱位 术前一手握患肢另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂当前后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位绷带悬吊前臂适当保护患肢1周

  (4)髋关节脱位(dislocation of hip joint)

  ①预防休克若已有休克时应取平卧位保持呼吸道通畅注意保暖并急送医院进行抢救

  ②急送医院在麻醉下进行手法复位

  ③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周

  ④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力然后持拐不负重步行 三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象可逐渐弃拐步行 一年内应仍应定期检查股骨头情况

并发症

  本病最常合并骨折神经损伤等如肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折也可发生肱骨外科颈骨折或肱骨头压缩骨折有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱愈合不佳可引起习惯性脱位肱二头肌长头肌腱可向后滑脱造成关节复位障碍腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉引起神经功能障碍也可以损伤腋动脉因此在检查时应注意有无其它合并损伤

知名医院
知名医生
图片新闻
专题推荐
声明:第三方在华声健康网宣传其产品或服务。不过您跟第三方的任何交易与本网站无关,本网站将不会对可能引起的任何损失负责。
网站的健康资讯仅供参考,详情请遵医嘱或咨询医师。如有转载或引用文章涉及版权问题,请及时与我们联系。
版权所有:华声健康网 未经授权禁止复制或建立镜像
服务热线:0731-84329948