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异物伤
疾病别名 :
所属部位 :
就诊科室 :眼科
疾病症状 :
疾病用药 :
(点击图标展开详细内容)
疾病简介
    最常见的眼外伤为异物对巩膜角膜和结膜的损伤。虽然大多数异物伤较轻,但部分病例伤情严重如角膜划伤合并感染。
症状体征

  异物进入眼表面时常常表现疼痛、异物感,也可出现畏光、眼红、出血,眼及其眼睑水肿,视力模糊。

疾病病因

  最常见眼表面损伤为接触镜所致。接触镜与角膜不匹配,戴镜时间太长,睡觉时未取下接触镜,消毒方法不当,取戴接触镜时用力过猛或方法不当,都可能划伤眼球表面。其他可能引起眼球表面损伤的异物有玻璃碎屑、风沙、树枝、碎石。从事某些职业的工人,经常会有小异物飞溅到颜面部,这类工人工作时应戴防护眼镜。

鉴别诊断
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预防保健

  眼眶异物是否需要取出决定于异物的物理和化学性质、大小、位置及对眼球组织损伤程度。并非一定要强求取出。如金属异物大,表面不整齐,位于眶前部、压迫神经及血管,刺激症状重,或者是竹、木等有机物,应手术摘除。对于眼内小的、表面光滑、位于眶后部及钢、铝、铅等不活泼金属异物,一般不引起疼痛或炎症反应可进行抗感染等一般处理,不要强求取出,以免影响视力。

护理
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治疗

 进入眼内的异物必须取出。滴用一种含有荧光素的眼药水可使异物染色而显而易见,荧光素也可显示有无表层组织擦伤。医生在取异物时,先滴入麻药作眼表面麻醉,通过一种特殊光学仪器详细观察异物的位置及其深浅,一般应用一湿棉签即可擦去浅表异物,有时也可用无菌水冲洗出异物

  如果异物已导致角膜表面小片擦伤,局部应用抗生素眼膏治疗数日即可愈合,较大的角膜擦伤需要进一步治疗,用扩瞳药保持瞳孔扩大,滴用抗生素,用眼罩遮盖伤眼保持眼睑闭合,幸而眼表面细胞可迅速再生,甚至大面积擦伤在用眼罩遮盖后,1~3天内也趋于愈合。如果异物已刺入眼的深层,则应立即去找眼科医生急诊处理。

并发症

  若合并化脓性感染时,可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。

  异物带入致病微生物,可引起眼内感染,造成失明。

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