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当前位置:首页 >> 疾病列表 >> 异位胰腺
异位胰腺
疾病别名 :
所属部位 :腹部
就诊科室 :外科
疾病症状 :腹痛,无明显症状
疾病用药 :
(点击图标展开详细内容)
疾病简介
    异位胰腺(Heterotopic Pancreas)亦称迷走胰腺(Aberrant Pancreas)或副胰(Accessory Pancreas)凡在胰腺本身以外生长的、与正常胰腺组织既无解剖上的联系,又无血管联系的孤立的胰腺组织均称为异位胰腺。属于一种先天性畸形。
症状体征

  异位胰腺多无临床症状可在手术或尸检中偶然发现由于生长于某些特殊位置或发生其他病理变化时可出现以下6种临床表现有人也称其为六型:

  1.梗阻型

  生长于消化道的异位胰腺可引起所在器官的压迫或狭窄而出现梗阻症状如位于胃窦部可引起幽门梗阻;位于乏特氏壶腹部可引起胆道梗阻;位于肠道可引起肠梗阻或肠套叠等

  2.出血型

  异位胰腺易引起消化道出血其原因可能系异位胰腺周围胃肠道粘膜充血糜烂或侵蚀胃肠道粘膜血管导致消化道出血

  3.溃疡型

  位于胃肠道的异位胰腺由于受消化液的刺激可分泌胰蛋白酶消化胃肠粘膜而形成溃疡;位于粘膜下的异位胰腺可压迫上层粘膜引起粘膜萎缩然后发生溃疡

  4.肿瘤型

  异位胰腺如位于胃肠道的粘膜下层可使粘膜局部隆起;位于肌层内则可使胃壁或肠壁增厚容易被误诊为消化道肿瘤偶尔异位胰腺组织会发生胰岛素瘤引起血糖过低;恶性变时则出现胰腺癌的表现

  5.憩室型

  异位胰腺组织可位于胃肠道的先天性憩室内尤其在美克尔(Meckel)憩室内最为常见并可出现憩室炎出血等症状

  6.隐匿型

  由于异位胰腺是先天性发育异常因此有些病例可终生无任何症状或在手术或尸检时偶然被发现然被发现

疾病病因

  异位胰腺的发生原因与胚胎发育异常有关;在人胚的第6~7周时,当背侧和腹侧胰始基随着原肠上段旋转融合过程中,如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内,由于原肠纵行生长而可将胰始基带走;背侧胰胎基产生的细胞组织,将被带到胃;腹侧胰始基产生者则被带到空肠,成为异位胰腺;如果胰始基伸入胃肠壁、胆系、网膜甚至脾脏,就会在这些器官中出现胰腺组织,也为异位胰腺;

鉴别诊断

  同发生于胃、十二指肠内的其他疾病进行鉴别;

预防保健

  异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时,应进行手术治疗;如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等;病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除,再缝合胃壁或肠管;切忌试图从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织;如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺,且病人在术前也无异位胰腺引起的症状,在不影响原定手术和切除异位胰腺并不困难的情况下,应尽可能予以同时切除;术中还应作冰冻切片,如有癌变则应扩大切除范围或行根治术;

护理

  异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时,应进行手术治疗;如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等;病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除,再缝合胃壁或肠管;切忌试图从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织;如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺,且病人在术前也无异位胰腺引起的症状,在不影响原定手术和切除异位胰腺并不困难的情况下,应尽可能予以同时切除;术中还应作冰冻切片,如有癌变则应扩大切除范围或行根治术;

治疗

  异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时,应进行手术治疗;如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等;病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除,再缝合胃壁或肠管;切忌试图从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织;如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺,且病人在术前也无异位胰腺引起的症状,在不影响原定手术和切除异位胰腺并不困难的情况下,应尽可能予以同时切除;术中还应作冰冻切片,如有癌变则应扩大切除范围或行根治术;

并发症

  常见并发症如:急性胰腺炎、慢性胰腺炎、囊肿、腺瘤、腺癌等;

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