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乙醚中毒
疾病别名 :
所属部位 :
就诊科室 :呼吸科,消化科
疾病用药 :
(点击图标展开详细内容)
疾病简介
    乙醚急性中毒(ether poisoning)大多由于麻醉时用量过大浓度过高或滴入过快引起,偶因误饮而致。部分病人对乙醚过敏孕妇乙醚中毒,可导致胎儿或新生儿中毒。
症状体征

  急性中毒症状包括呕吐、面色青紫、体温下降、瞳孔散大、呼吸表浅而不规则,甚至呼吸突然停止;或出现脉速而弱,血压下降以至循环衰竭。当小儿吸入乙醚蒸气浓度超过15%(婴儿更低)时,即能直接作用于心脏传导系统,甚至引起心搏骤停。

  已有肺部、肾脏等疾患或糖尿病人,在吸入乙醚以后常有迟发性中毒表现,一般在麻醉后12~24小时内出现不安、谵妄、脉速;或有黄疸、发绀、昏迷、抽搐;可能在数日内死亡。

  在中度到深度乙醚麻醉时,由于刺激作用而引起肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素分泌增加,可能导致血压增高,甚至发生颅内出血。在深度麻醉时,有时出现强直性或阵挛性惊厥,常有角弓反张及牙关紧闭现象。此种惊厥较易发生于急性毒血症或脓毒血症、碱中毒或血钙降低等情况下及长时间麻醉后。

  口服乙醚中毒时,并有口、舌、咽、喉及胃部灼痛,流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃扩张、脉快、颜面潮红、出汗、呼吸困难、血尿、惊厥、昏迷等。

  在应用治疗量乙醚时,偶出现过敏症状,如皮肤弥漫性红肿、感觉异常、心悸及呼吸困难等。

疾病病因

  中毒多因用量过大或滴入过快所致,此外,误吸、误饮也是今毒的常见原因。

鉴别诊断

  主要与其他吸入性麻醉药相鉴别包括氯仿 氟烷中毒相鉴别

预防保健

  加强安全生产,防止跑、冒、漏、滴及污染生产车间、环境。有肺部疾病、心脏病、肝肾功能损害和有过敏史者禁用乙醚。

护理
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治疗

  吸入中毒时,应将病人迅速移至新鲜空气处,保持呼吸道通畅,供氧或给吸入含二氧化碳的氧气。如气管内分泌物增多,可注射阿托品等。有呼吸障碍时,酌用适量呼吸中枢兴奋药;必要时进行人工呼吸或人工呼吸器正压给氧。如出现"乙醚惊厥",可用10%葡萄糖酸钙10ml加入20ml葡萄糖液内由静脉缓慢注射,同时应用安定、短效巴比妥类等镇惊药物。如有肺水肿、呼吸或循环衰竭、急性肾功能衰竭等,速作相应处理。其他为对症治疗,必要时换血。

  内服中毒时,口服或灌入适量蓖麻油,继之催吐,并用微温水洗胃,至无乙醚味为止。洗胃后可给牛奶、生蛋清等以减轻对胃粘膜的刺激。其他参阅吸入中毒的对症处理。

并发症

  可出现“乙醚惊厥”,表现为阵挛性或强直性惊跃,角弓反张,牙关紧闭。对乙醚过敏者,发生皮肤弥漫性红肿、心悸和呼吸困难。出现肾脏损害时,可有血尿、蛋白尿、管型尿、尿搪、丙酮尿等。

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