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当前位置:首页 >> 疾病列表 >> 眼眶骨膜炎
眼眶骨膜炎
疾病别名 :
所属部位 :眼,头部
疾病用药 :
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疾病简介

    眼眶邻近组织炎症的蔓延特别是鼻窦方面的病灶感染都可引起眼眶骨膜炎,急性者多为细菌性感染,慢性者多属结核性梅毒性或损伤等原因所致。

症状体征

  自觉有局限性疼痛尤以晚间更甚触之疼痛加剧全身伴有头痛与体温增高等现象

  体征:按其发生于眼眶的边缘或深部位置而分

  前部眶骨膜炎:眼睑及球结膜充血水肿眼球多偏向对侧运动受限眼眶缘有明显压痛炎症晚期可自行破损脓液流出而自愈或反复发作形成瘘管严重者可合并形成瘢痕性睑外翻

  后部眶骨膜炎:眼球向前方突出若病灶在眼眶尖部则呈现眶上裂或眶尖综合征上睑下垂眼球固定不能移动瞳孔散大对光反应消失甚至视力障碍如向后蔓延到颅内可并发脑膜炎或脑水肿危及生命

  1前部眶骨膜炎 

  (1)急性眶骨膜炎:多为副鼻窦感染所致最初可见感染处皮肤红肿或结膜充血水肿继则于眶缘部发生局限性坚硬的肿块有自发性疼痛及触痛疼痛可延及眉部夜间尤甚严重者尚可伴有发热头痛呕吐等症状轻者数日后炎症即逐渐消退;病情严重者可致化脓甚至引起骨髓炎形成死骨脓肿破溃后常造成瘘管

  (2)慢性眶骨膜炎:多为结核梅毒所致

  2后部眶骨膜炎

  主要表现为眼球突出及眼球后部的压痛而眼外部常无明显发炎现象病变愈向后发展对于视神经的威胁愈大特别是眶尖部骨膜炎预后较前部眶骨骨膜炎严重常可形成“眶上裂”或“眶尖”综合征如果骨膜下脓肿向眶内穿破则可引起眶蜂窝组织炎甚至向颅腔蔓延引脑膜炎而危及生命

疾病病因

  1由全身传染病迁徒所致

  2副鼻窦的感染:如额窦炎或前筛窦炎可引起前部眶骨膜炎;后筛窦炎或蝶窦炎可导致后部眶骨膜炎

  3眼睑及泪囊部病变(结核梅毒或真菌感染)的蔓延

  4外伤性感染

鉴别诊断

  1.眶蜂窝组织炎:常单侧发病眼球固定多不完全瞳孔间接对光反应消失者甚少同时全身症状亦较轻

  2.眶内肿瘤:眶内肿瘤继发感染时与海绵窦血栓形成相似但此种感染症状常发生于眼球突出之后可根据病史加以鉴别

预防保健

  1.注意面部卫生纠正挖鼻孔拔鼻毛等不良习惯

  2.当鼻颊部发生疖肿时应及时治疗切忌挤压或滥行手术

护理

  1.注意面部卫生纠正挖鼻孔拔鼻毛等不良习惯

  2.当鼻颊部发生疖肿时应及时治疗切忌挤压或滥行手术

治疗

  主要是病因治疗全身给予定量的广谱抗生素必要时可应用皮质类固醇局部配合理疗或热敷化脓者可行切开排脓术深部积液要放置引流条如已形成瘘管且经久不愈可能有死骨残留应在急性炎症控制后手术取出

  1全身疗法:应针对病因加以处理由全身传染病或病灶感染所致者应给予磺胺剂或抗生素必要时应用激素同时清除可能存在的原发病灶结核性者须用抗痨药物;梅毒性者则行驱梅疗法

  2局部疗法:炎症期可热敷;已化脓者可切开引流;结核性者切开后需刮除腐骨及坏死组织并注入链霉素

  3中医疗法:根据辨证施治原则进行处理热毒盛者应清热解毒;证实虚寒者宜补虚散寒;阴虚内热者宜滋热清热;气血双亏者宜补气养血

并发症

  严重者可合并形成瘢痕性睑外翻如向后蔓延到颅内可并发脑膜炎或脑水肿危及生命

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