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当前位置:首页 >> 疾病列表 >> 牙外伤
牙外伤
疾病别名 :
所属部位 :
就诊科室 :口腔科
疾病症状 :口腔痛,牙齿异常
(点击图标展开详细内容)
疾病简介
    牙外伤包括急性和慢性损伤急性损伤有牙周膜损伤、牙脱位、牙体硬组织损伤和牙折慢性损伤有牙磨损、磨牙症、楔状缺损酸蚀症、牙隐裂等。牙急性损伤可单独发生也可同时发生,还可并发身体其他部位的损伤,如伴有唇颊、舌、颈部及鼻外伤;牙外伤牵涉面很广计有牙本身外伤(包括釉质、牙本质、牙髓外伤)还有牙周膜、牙槽骨的外伤、牙全脱位等。
症状体征

  1.牙有外伤史;

  2.创伤性牙周膜炎,牙松动、咀嚼痛、牙伸长感,感觉过敏、自发痛、叩痛、触痛;

  3.牙折:

  1)仅小块釉质折裂,无症状;

  2)牙本质大部分暴露,触痛敏感,如穿髓则有激发痛、探出血;

  4.牙脱位:半脱位、全脱位、离体牙三种;牙脱位后嵌入牙槽窝中;小部分伴齿槽突骨折;

  5.牙髓坏死:无活力、牙变色;

  6.X线摄片查明根折及牙周情况、牙槽骨情况;

  【临床表现】

  1.牙体损伤:包括釉质、牙本质、牙髓损伤;

  2.牙周膜震荡伤;

  3.牙脱位:包括半脱位、全脱位、离体牙三种;小部分牙槽突骨折、牙嵌入齿槽窝中;唇、颊、舌向脱位、牙松动,脱位后并发症:

  1)牙髓坏死;

  2)髓腔变窄;

  3)牙根外吸收;

  4.牙折:

  1)冠折:包括完全与不完全折断;

  2)根折:有叩痛、松动、龈沟出血;

  3)冠根折:可累及牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓暴露,很敏感;

疾病病因

  外界因素对牙齿损伤;

鉴别诊断

  结合病史即能明确诊断,无需鉴别;

预防保健

  处理方法不同;轻者仅小块釉质伤,重者可见牙折、牙脱位、牙龈撕裂、牙槽突骨折、合并上下颌骨骨折及其他部位损伤;提请牙外伤者注意:如牙外伤后松动、脱位,应尽快到医院行牙间结扎重定固定或牙再植术;时间以1小时内再植成活率高;作牙间固定后,可以恢复咬合关系,减少牙移位元、减少出血、疼痛,利于外伤牙的康复;作了调合和固定的外伤牙,往往不致以造成牙髓坏死,以后牙不变色,这一点对年青的恒牙尤其重要;

  另外,多个牙同时外伤,往往伴有齿槽突骨折,若得不到治疗及牙槽突重定,牙齿缺乏营养,会造成多个牙坏死、变色,甚至松动、移位乃至拔除;

护理

  处理方法不同;轻者仅小块釉质伤,重者可见牙折、牙脱位、牙龈撕裂、牙槽突骨折、合并上下颌骨骨折及其他部位损伤;提请牙外伤者注意:如牙外伤后松动、脱位,应尽快到医院行牙间结扎重定固定或牙再植术;时间以1小时内再植成活率高;作牙间固定后,可以恢复咬合关系,减少牙移位元、减少出血、疼痛,利于外伤牙的康复;作了调合和固定的外伤牙,往往不致以造成牙髓坏死,以后牙不变色,这一点对年青的恒牙尤其重要;

  另外,多个牙同时外伤,往往伴有齿槽突骨折,若得不到治疗及牙槽突重定,牙齿缺乏营养,会造成多个牙坏死、变色,甚至松动、移位乃至拔除;

治疗

  1.牙外伤累及问题很多:有牙本身的、牙周膜、牙龈、牙髓、牙槽突以及上、下颌骨、上颌窦等并发症;如单纯牙周膜损伤、牙松动者,可在局麻下调合,加牙间结扎固定;

  2.牙冠釉质小部分缺损,可用复合树脂修复;

  3.如穿髓,行牙髓治疗术后、再作硬组织修复;

  4.牙脱位者,行再植术;

  5.并发牙槽突损伤,可在重定后行牙间结扎或颌间结扎固定;

  6.牙冠根折者,行拔牙;

并发症

  本病严重者可合并上下颌骨骨折及其他部位损伤;

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