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不射精症
疾病别名 :
所属部位 :男性股沟
疾病症状 :男性不育
(点击图标展开详细内容)
疾病简介
    不射精症通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交但就是达不到性高潮和获得性快感,不能射出精液;或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精。
症状体征

  1、功能性不射精症:性交时间能维持很久而不疲软,在性交过程中不能达到性高潮或射精,没有射精动作,也没有精液排出体外,或即使有情欲高潮的感受,但既无射精动作,也无精液排出体外。而平时却有遗精,或非性生活时遗精。

  2、器质性不射精症:在性生活时没有射精动作,在任何情况下都不排精,并有与原发疾病相应的症状体征,如前列腺炎、精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻。

疾病病因

  1、功能性不射精 多有遗传史和非性交状态下射精史。

  (1)性知识缺乏。

  (2)心理因素。

  (3)射精衰竭症。

  2、器质性不射精 多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。

  (1)神经系统病变与损伤。

  (2)内分泌异常。

  (3)阴茎本身疾病。

  (4)药物性因素。

  (5)毒物因素。

鉴别诊断

  1.逆行射精:与不射精的共同点是,性交时没有精液从尿道口射出。但逆行射精者,性交中有性高潮,也有射精动作,而且在性交后第一次排尿时,尿内有粘液或白色败絮状物,镜检可见大量精子及尿液中有大量果糖。

  2.射精管阻塞:性交时有性欲高潮出现,也可有射精动作,但无精液排出,亦无遗精史。

  3.射精无力:即性交时,自觉阴茎抽动无力,精液似有泛出之感而非射出。该病主要是射精时,输精管、精囊、前列腺、尿道等处肌肉收缩无力而致。

  4.射精不完全:即每次性交射精时,进入后尿道的精液未能完全排出,而致射精不完全,其病变多与精神心理因素有关,故多为功能性。

预防保健

  一、转归及预后

  本病继发性不射精症大多是由于精神心理因素导致,属于功能性的,只要消除患者的心理阴影,就可治愈,预后好;原发性不射精症多考虑器质性的,多由原发疾病,预后多较继发性差。

  二、预防调护

  1.调节情志,避免不良精神刺激,保持心情舒畅;

  2.加强身体锻炼,增强体质;

  3.饮食有节,不宜过食肥甘,厚味及辛辣之品;避免使用有损性机能和易致不射精的药物;

  4.性生活方面,双方要互相理解、关心、体贴;房事时双方密切配合,不能互相责怪,防止性交中的精神过度紧张,避免过频的性生活和手淫习惯;

  5.阴茎包皮过长者,应尽早行。

护理
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治疗

  对于功能性不射精的患者通过心理、物理及药物治疗,可取得良好效果,但器质性不射精特别是中枢神经系统疾病患者所致不射精症,目前尚无有效的治疗方法。

  1.心理疗法 主要用于功能性不射精者。开展性知识教育,普及性知识,消除性无知是非常重要的。还要争取患者配偶配合治疗,端正其不正确的心理,给男子以积极配合,宽慰和鼓励,促使其成功射精。

  2.物理疗法 主要包括电振动与刺激,对于功能性不射精患者,电震动一次即可使半数的患者达到射精,多数经治疗十次左右基本可以治愈,达到成功性交、射精。

  3.药物疗法 常采用麻黄素和左旋多巴,忌用镇静剂。

  (1)麻黄素:性交前1h口服,有助于恢复射精。(2)左旋多巴:可提高射精中枢的兴奋性,0.25g, 3/d口服,对恢复射精有良好的促进作用。

  4.手术方法 主要是针对阴茎本身疾病,如包皮过长,包皮狭窄及包茎。患者可采用手术治疗,切除包皮,显露龟头,以增加其对刺激的敏感性,有利于达到射精。

  5.中药治疗

  (1)阴虚火旺:治则滋阴壮水,交通心肾。方药:菟丝子20g,枸杞子15g,金樱子12g,山萸肉15g,山药20g,丹皮12g,知母12g,黄柏12g,泽泻12g,1~4周一个疗程。

  (2)肝郁火旺:疏肝理气,清心泻火。方药:龙胆草15g,柴胡12g,生地12g,黄芩15g,知母12g,淡竹叶15g,白茅根12g,茯苓12S,石菖蒲9g,女贞子12g,木通12g,甘草6g,1~4周一个疗程。

并发症
本病可以导致不育等。
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