设为首页
快讯    药品    自测    急救     养生保健    人群保健    居家保健     查疾病    查症状    中药方  护肤   居家
男性    女性    老人    幼儿     饮食营养    饮食保健    饮食锦囊     找医院    找医生  健身  食品  保健 
当前位置:首页 >> 疾病列表 >> 肠扭转综合征
肠扭转综合征
疾病别名 :
所属部位 :
就诊科室 :消化科,肛肠科
疾病用药 :
(点击图标展开详细内容)
疾病简介

  肠扭转综合征(volvulus syndrome)系指末端回肠与乙状结肠互相缠绕、扭结而产生的一组肠梗阻症候群。它可致肠道循环受阻以及肠腔的部分或完全性闭合以产生闭襻性肠梗阻。本征主要发生在中老年人,45岁以上的人最常见,男性发病率高于女性。盲肠扭转和横结肠扭转则极少见。

症状体征

  凡急性肠梗阻患者均应考虑有本征的可能性,X线检查可证实诊断。但需和肠套叠、机械性肠梗阻、粪便嵌塞、肿瘤等进行鉴别。

  本征具有一般肠扭转肠梗阻的临床表现,起病急骤、发展迅速。患者中下腹有阵发性剧烈绞痛、腹胀,排便排气停止。中期以后可出现恶心呕吐,呕吐物为胃肠内容物。如出现绞窄时,则上述症状加剧,甚或坏死穿孔出现弥漫性腹膜炎、中毒性休克和体液电解质紊乱的症状与体征。

疾病病因

  发病原因不明,可能与解剖变异有一定关系。即末端回肠与乙状结肠均具有过长的系膜,其一端以牢固地固定在后腹膜上,这就造成了一段肠管易于旋转活动的条件,由于翻身和肠腔大量积物的重力作用,可使一肠管缠绕于另一肠管,造成互相扭结,且愈扭愈紧,不能自行复位,严重者可出现绞窄性肠梗阻。Cohn等人认为,一个肠扭转的形成必须具备二个要素:①腹腔内有自身移动的过长的结肠节段;②必须有肠节段固定点相互接近闭合作为可能发生肠扭转的主焦点。亦有人认为,长期便秘和排便习惯不良可作为乙状结肠扭转的诱因。

  肠扭转后可导致肠腔压力增高,持续的肠腔内高压可损伤肠道血液循环,此可形成绞窄性肠坏死。有人报道5例本征患者,在手术中发现4例有肠段坏死,1例肠段呈棕黑色。当扭转绞窄的结肠被大量气体过度充盈膨胀时,则可出现穿孔。一旦绞窄性梗阻发生,除了体液和血浆丧失外,来自于绞窄肠袢的毒性物质,可危及生命。肠梗阻后,还可产生严重的代谢紊乱和水、电解质平衡失调。

鉴别诊断
    凡急性肠梗阻患者均应考虑有本征的可能性,X线检查可证实诊断。但需和肠套叠、机械性肠梗阻、粪便嵌塞、肿瘤等进行鉴别。
预防保健
    肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻,前者常见患者中下腹有阵发性剧烈绞痛、腹胀,排便排气停止。中期以后可出现恶心呕吐,呕吐物为胃肠内容物。注意禁食,胃肠减压,维持水与电解质平衡,抗感染,维持营养。

  避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转有一定意义。
护理
暂无资料,等待更新
治疗

  由于肠扭转有复发倾向,且易造成绞窄和坏死,出现弥漫性腹膜炎、中毒性休克和严重的代谢紊乱而死亡。因此一经确诊,应及早手术治疗。

  实验表明,抗生素可延长实验诱发绞窄性肠梗阻动物的生命,然而抗生素在人体肠梗阻中的效能未获得明确的证明。有人报告,无并发症的本征患者,在24小时内行手术治疗者,死亡率约为1%。而伴有肠坏疽的死亡率则可高达4.5%~31%。

并发症
1.治愈:保守治疗后扭转肠袢重定或症状体征消失,肠道功能恢复。或手术重定或坏死肠段切除吻合及固定术后症状体征消失。

  2.好转:症状体征基本消失,扭转肠道大部分重定;但肠道功能未完全恢复正常。

  3.未愈:经保守治疗症状体征无改善或加重,或术后再次出现肠梗阻等。
知名医院
知名医生
图片新闻
专题推荐
声明:第三方在华声健康网宣传其产品或服务。不过您跟第三方的任何交易与本网站无关,本网站将不会对可能引起的任何损失负责。
网站的健康资讯仅供参考,详情请遵医嘱或咨询医师。如有转载或引用文章涉及版权问题,请及时与我们联系。
版权所有:华声健康网 未经授权禁止复制或建立镜像
服务热线:0731-84329948