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布氏杆菌病
疾病别名 :
所属部位 :
就诊科室 :传染病科
疾病用药 :
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疾病简介

  布氏杆菌病又称波状热是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。其临床特点为长期发热、多汗关节痛、睾丸炎、肝脾肿大等病菌为革兰阴性短小杆菌,按生化和血清学反应分为马尔他布鲁菌(羊型)、流产布鲁菌(牛型)猪布鲁菌(猪型),另外还有森林鼠型、绵羊附睾型和犬型感染人者主要为羊、牛和猪型。其致病力以羊型最强次为猪型,牛型最弱。传染源是患病的羊牛、猪,病原菌存在于病畜的组织尿、乳、产道分泌物羊水,胎盘及羊盖体内。接触受染也可通过消化、呼吸道传染。人群普遍易感并可重复感染或慢性化。

症状体征

布氏杆菌病有哪些表现及如何诊断?

       1急性期

  ①起病缓慢突出表现为寒战发热多汗发热平均为2~3周数日至2周后再次发势呈波浪起伏热型多为弛张热也可呈不规则热常因大汗浸湿衣被且与热退相伴为本病另一突出特征

  ②关节痛主要为大关节呈游走性少数伴关节红肿或肌肉疼痛

  ③淋巴结及肝脾肿大淋巴结肿大主要见于颈部及腋下

  ④其它男性可有睾丸炎或附睾炎女性可患卵巢炎孕妇可流产腰骶神经病变造成坐骨神经痛也较多见

  2慢性期

  可由急性期发展而来也可无急性病史常见症状有疲乏出汗头痛低热抑郁烦躁肌肉及关节酸痛

         流行病学发病以春夏为多牧区发病率高了解所到地区职业接触范围等情况有助诊断

疾病病因

布氏杆菌病是由什么原因引起的?

  布氏杆菌首先感染家畜家畜临床表现不明显但怀孕的母畜则极易引起流产或死胎所排出的羊水胎盘分泌物中含大量布氏杆菌特别有传染力而其皮毛尿粪奶液中均有此菌排菌可长达三个月以上人通过与家畜的接触服用了污染的奶及畜肉吸入了含菌的尘土或菌进入眼结合膜等途径皆可遭受感染

鉴别诊断
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预防保健
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护理
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治疗

布氏杆菌病应该如何治疗?

  1.一般治疗

  急性期应卧床休息多饮水进易消化饮食保证热量必要时给与解热镇痛剂及镇静剂

  2.病原治疗

  抗菌药物主要用于急性期及慢性复发的病人常用药物如下

  ⑴链霉素与四环素联合:链霉素1g/日分2次肌注;四环素2g/日分4次口服疗程3周

  ⑵复方新诺明与链霉素联合:前者每次2片3次/日;后者剂量同上疗程3周

  3.慢性期的治疗

  宜病原治疗与特异性脱敏疗法相结合病原治疗同上特异性脱敏疗法有:

  ⑴菌苗治疗:首次剂量为25万菌体/日以后逐渐增加剂量疗程结束时菌苗可达1.5亿菌体/日10~15日为1疗程

  ⑵水解素及溶菌素治疗:首次剂量两者为1%1ml/日逐步增至2ml/日疗程10~15天也可用于急性期病人菌苗水解素及溶菌素注后可出现反应主要为寒战发热出汗头痛全身不适个别重者还影响呼吸血压

  4.其它

  皮质激素对于重症者睾丸肿痛关节肌肉神经剧痛者及有心脑并发症者均应采用慢性期还可用物理疗法如热疗透热水浴等

并发症
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