应从小剂量开始逐渐增加剂量
根据个体病情的不同
制定适当的每日剂量
既能使阵挛
屈肌和伸肌痉挛状态减轻
又能维持足够的肌张力
使病人能自主活动
并尽可能减少副反应
本药应在进餐时用少量液体送服
将每日用量分次服用
成人至少分3次
儿童分4次
对成人患者
原则上初始剂量用每日3次
每次5 mg
应逐渐小心增加剂量
每隔3日增加剂量
每日3次
每次增加5 mg
直至所需剂量
对该药敏感的患者
宜再降低其初始每日用量(15 mg或10 mg)
并放慢增加剂量的速度
通诚适的剂量范围为每日30-75 mg
住院病人可能需要加至每日100-120 mg
肾功能损害或长期血液透析病人
应使用特别小的剂量
即每日约5 mg
由于老年或脑源性痉挛状态的患者更易发生副反应
对这些病例
建议极为小心地制订治疗计划
并于严密监护下用药
儿童的用药剂量为0.75-2 mg/kg体重/日
对10岁以上儿童
每日最大剂量可达2.5 mg/kg体重
通常治疗开始时每次2.5 mg
每日4次
大约每隔3天小心增加剂量
直至达到儿童个体需要量
推荐的每日维持治疗量如下 12个月至2岁儿童 10-20 mg; 2-10岁儿童 30-60 mg(最大量70 mg)
副作用主要见于治疗开始时剂量增加过快
剂量过大或年老患者
这些副作用常为暂时性
减少剂量后可减弱或消失
其程度也较轻
一般不需停药
对有神经病史患者或伴有脑血管疾病(如中风)和年老患者
副作用可能较为严重
中枢神经系统 治疗开始时常出现日间镇静
嗜睡和恶心等副作用
偶然出现口干
呼吸抑制
头晕
无力
虚脱
精神错乱
晕眩
恶心
呕吐
头痛和失眠
神经病学和/或精神学的表现 偶然或罕见报导有 欣快
抑郁
感觉异常
肌痛
肌无力
共济失调
震颤
眼球震颤
调节紊乱
幻觉
恶梦
上述症状常难以与疾病本身的表现相区别
可能会降低惊厥阈
并引起惊厥发作
癫痫患者尤应注意
胃肠道 偶有轻度的胃肠功能紊乱(便秘
腹泻)
心血管系统偶会发生低血压
心血管功能降低
泌尿生殖系统 偶见或罕见排尿困难
尿频
遗尿
这些常难以与疾病本身的表现相区别
其它副作用 罕见或个别病例有视力障碍
味觉障碍
多汗
皮疹
肝功能损害
某些病人对药物可显反常的反应而表现为痉挛状态加重
可能会出现肌张力过低
使病人更难于行走或照料自己
这种情况通常在调节剂量后可缓解(如减少日间剂量
可能的话增加夜间剂量)