1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭肝硬化
肾脏疾病(肾炎
肾病及各种原因所致的急
慢性肾功能衰竭)
尤其是应用其他利尿药效果不佳时
应用本类药物仍可能有效
与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等
2.高血压 在高血压的阶梯疗法中不作为治疗原发性高血压的首选药物
但当噻嗪类药物疗效不佳
尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时
本类药物尤为适用
3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足例如失水
休克
中毒
麻醉意外以及循环功能不全等
在纠正血容量不足的同时及时应用
可减少急性肾小管坏死的机会
4.高钾血症及高钙血症
5.稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)
7.急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等
1 成人 治疗水肿性疾病起始剂量为50mg
上午一次顿服
进餐或餐后立即服用
按需要每日增加剂量25~50mg
直至最小有效剂量
一般有效剂量范围为每日50~150mg
最大剂量每日400mg
剂量大于每日500mg时应分次服用
维持剂量多为每日50~200mg
每日或隔1~2日服用1次
2 小儿 2岁以上小儿起始剂量为每日25mg口服
按需要加量25mg
常见者与水电解质紊乱有关
尤其是大剂量或长期应用时
如体位性低血压
休克
低钾血症
低氯血症
低氯性碱中毒
低钠血症
低钙血症以及与此有关的口渴
乏力
肌肉酸痛
心律失常等
少见者有过敏反应(包括皮疹
间质性肾炎
甚至心脏骤停)
视觉模糊
黄视症
光敏感
头晕
头痛
纳差
恶心
呕吐
腹痛
腹泻
胰腺炎
肌肉强直等
骨髓抑制导致粒细胞减少
血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血
肝功能损害
指
趾感觉异常
高糖血症
尿糖阳性
原有糖尿病加重
高尿酸血症
但胃肠道反应
水样腹泻和耳毒性较呋噻米多见
尚可引起血尿和消化道出血
对糖代谢的影响较呋塞米轻
有较强的耳源性毒性
目前临床上较少用